皮肤组织病理的基本变化.ppt

间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎 脂膜炎又可分为： 间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎， 前者主要发生于脂肪小叶间，常见于结节性红斑， 后者主要发生于脂肪小叶本身，可见于狼疮性脂膜炎等。 * 间隔性脂膜炎 * 小叶性脂膜炎 * 小叶性脂膜炎——高倍镜 * 小叶性脂膜炎和间隔性脂膜炎共同存在 * 淋巴细胞和中性粒细胞为主 * 弥漫性浸润，淋巴细胞为主 * 片状浸润 (Patchy infiltration) 又名灶状浸润，炎症浸润境界清楚。可呈较规则形态，或不规则形。 * 炎症浸润境界清楚 * 不一定在血管周围出现 * 带状浸润 (Band-like infiltration) 细胞浸润一般比较紧密，在真皮浅层呈带状分布。在扁平苔藓病变中，表皮下经常可见到以淋巴细胞为主的带状浸润，又称苔藓样浸润。 * 细胞浸润一般比较紧密 * 苔藓样浸润 * 肉 芽 肿 (Granuloma) 这是一种慢性增殖性病变，除含有单一核细胞（淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞）外，还有上皮样细胞或多核巨细胞，或两者均有。肉芽肿可起于异物反应或变应性肉芽肿。 * 异物性肉芽肿的形成 异物性肉芽肿的形成可由于对外界物质进入皮肤和对体内形成物质的反应。异物性肉芽肿常显示巨噬细胞和多核巨细胞，但有时只有少许或无上皮样细胞。 * 真皮内异物，手术缝线 * 显示巨噬细胞和多核巨细胞 * 变应性（过敏性）肉芽肿 变应性（过敏性）肉芽肿发生在曾对异物或被吞噬过的某种类型的微生物形成迟发型反应的人。 * 肉芽肿显示巨噬细胞和多核巨细胞 * 吞噬微生物形成星状体 * 结核样结节 指上皮样细胞聚集成团，外围绕以单一核细胞浸润，中央无干酪样坏死的结构，Langhans巨细胞可有可无。 有时上述细胞浸润比较弥漫，不形成结节，而且细胞成分排列也没有一定的规则，此时称为结核样浸润。 * 结核样浸润 * 结核样结节-上皮样细胞聚集成团 * 麻风结节 通常主要指由麻风细胞、泡沫细胞和麻风菌球所形成的肉芽肿而言