血常规检查 课件.pptVIP

血常规检查; 血常规检查（blood routine examination）:指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量和质量的化验检查，包括RBC计数及其平均值测定、Hb测定、WBC计数及其分类计数（DC）、血小板计数及其均值测定，同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常，某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。;2021/5/7; 红细胞计数和血红蛋白测定;一. 红细胞的生成 二. 红细胞的代谢及功能 三. 正常参考值及临床意义 四. 红细胞形态学改变 五. 血液分析仪及应用;一、 红细胞的生成 造血干细胞  红系祖细胞 （BFU-E和CFU-E） 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞  网织红细胞 成熟红细胞 此外红细胞生成直接或间接受睾丸激素及其它神经体液因素的调节; 促红细胞生成素的作用： 1.促进祖红细胞增殖分化成原红细胞 2.启动红细胞内Hb和血型抗原合成 原红细胞 → 新生网织红细胞 从骨髓逸出至外周血约5天，一个原红细胞最终可生成8-16个RBC; 红细胞的主要生理功能是作为呼吸载体从肺部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。这一切功能主要通过其内所含Hb来完成的。; 三 正常参考值及临床意义; 红细胞数 血红蛋白 成年男性（4.0~5.5)×1012/L 120 ~160g/L 成年女性（3.5~5.0)×1012/L 110 ~150g/L 新生儿 （6.0~7.0)×1012/L 170 ~200g/L ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;临床意义;RBC及Hb增多;相对性增多; 绝对性增多(红细胞???多症)1、继发性RBC增多 促红素代偿性增加，见于胎儿、新生儿、高原、严重的心肺疾患 促红素非代偿性增加，Epo↑与某些肿瘤或肾病有关如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾上腺皮质腺癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等。2、真性红细胞增多症，原因未明，RBC持续增多，可达7-10×10 12/L，HB可达180-240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。;RBC及Hb减少;临床上根据Hb↓程度将贫血分为;病理性减少;根据病因和发病机制的贫血分类 一、红细胞生成不足 （一）骨髓造血障碍 造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制 慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性 肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所到的巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 (三) 红细胞生成调节异常 低氧亲和性血红蛋白病 二、红细胞破坏过多 （一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷） （二）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急性失血 急性失血后贫血 慢性失血 同缺铁性贫血; 四 红细胞形态学改变; 正常红细胞;RBC形态异常;（一）大小异常; ③巨红细胞（megalocyte） 见于巨幼细胞性贫