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;神经内分泌肿瘤 (NEN):;神经内分泌肿瘤 (NEN):;;胃 6%;6.00;*;NEN命名;重要: 所有的神经内分泌肿瘤都是潜在恶性的;WHO 1980;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;NEN根据是否具???激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状，可以分为功能性和非功能性两大类
NEN能分泌有生物学活性的肽类和胺类，有时与类癌综合征以及其他功能性症状有关
胃泌素瘤
胰岛素瘤
血管活性肠肽瘤
胰高血糖素瘤
最初的临床症状通常是非特异性的
多种症状如潮红、腹泻和腹部绞痛，且经常错被误地认为是由于其它病变造成的;病史和体格检查
肿瘤标记物3
嗜铬蛋白A (CgA)
尿5-羟吲哚乙酸 (5-HIAA)
其它生物标记物, 包括胰高血糖素、胃泌素等
影像学检查4
生长抑素受体显像 （Octreoscan? SRS)
CT
超声内镜 (仅对于胰腺NEN)
正电子发射断层扫描 (PET)
病理诊断;CgA 检测的灵敏度和特异度vs.其他胰腺神经内分泌肿瘤标记物2;正常的CgA水平根据不同标本和检验方法而不同
一般认为超过正常上限2-3倍为CgA水平升高
在健康人群和NEN患者人群中， CgA每日的水平可波动在25%之间
进食后能使CgA水平升高，因此应空腹检查CgA
;1. Barakat MT, Meeran K, Bloom SR. Endocr Rel Cancer. 2004;11(1):1-18. 2. Balon HR, Goldsmith SJ, Siegel BA, et al. J Nucl Med. 2001;42:(7)1134-1138. 3. Modlin IM, Oberg K, Chung DC, et al. Lancet Oncol. 2008;9(1):61-72.;;肿瘤病理分级与生存率的相关性;Yao JC, et al. J Clin Oncol. 2008;26:3063–3072.;;;;;;;
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