血气分析的临床应用(75页）2.pptVIP

血气分析的临床应用;血气分析的用途;判断呼吸功能; ; ;判断酸碱失衡;酸碱平衡的调节;概述(1); 肺的调节; 肺的调节;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;概述(1);途径一： 重吸收尿中 NaHCO3—H+-Na + 交换;途径二：酸化尿液－ HPO4－ H2PO4－;;途径三：排 NH4+,重吸收尿中 NaHCO3 （主要发生在远曲小管）;反映酸碱平衡常用指标;常用指标;血液pH的确定 H-H公式;常用指标;常用指标;3. SB and AB ;常用指标;常用指标;常用指标;6. AG(anion gap);7. PaO2;8. SaO2;2021/5/7;2021/5/7;酸碱失衡类型;H2CO3 (1);Ⅰ. metabolic acidosis;单纯型Ⅰ;单纯型Ⅰ;动脉血气和血电解质;对机体的影响;单纯型Ⅰ;(2)胃肠系统;处理;Ⅱ. respiratory acidosis;2. 对机体的影响;处理;Ⅲ. metabolic alkalosis;对机体的影响;处理;Ⅳ. respiratory alkalosis;对机体的影响;处理; ; ; ; ;酸碱失衡的判断方法 ;1.要核对实验结果是否有误差;举 例;①PH7.40，HCO3- 24mmol/L，PaCO240mmHg.判断：PH值=7.40，即[H+]=40 mmol/L=24??0/24，等式成立，正确； ②PH7.35，HCO3- 36mmol/L， PaCO260 mmHg +]=45 mmol/L。带入公式=24?60/36?45，故结果有误差。 ;;三个结论;根据上述规律，可知： 单纯性酸碱失衡的PH 值是由原发性失衡所决定的 PH7.40----------原发失衡为酸中毒 PH7.40----------原发失衡为碱中毒 ;举 例;;3.分析单纯性还是混合性?;4.应用公式来判断单纯性酸碱失衡 ;;5.紧密结合临床、病史进行综合判断 ;潜在HCO3- potential bicarbonate;几个相关的公式;举 例; 三重酸碱失衡 Triple acid base disorders，TABD; 呼酸型TABD动脉血气特点; 呼碱型TABD动脉血气特点;TABD的判断步骤;举 例;判断方法;