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呼吸内科的实习自我鉴定 光阴似箭，我已经在新疆兵团医院实习了两个月了，这个月我有幸被分到了呼吸科，这里就是一个温暖的大家庭，医生护士对工作有热情，学习氛围浓厚，大家其乐融融，感染了科里每个人。现在，我已经由不适应到不舍离开这个让我感受到温暖、快乐与充实的地方了。 还记得入科第二天一早，就在RICU看见了周主任的身影，他每天都跟我们一起翻身，了解患者的病情。我的带教老师周承华老师问我：如何叩背?大脑简单的我，上手就做，护士长说：“你拍哪呢!”本以为是说我定位错误，后来才知道，我直接扣在患者裸露的皮肤上了。由此，我便开始感受到了科室内那浓厚的人文关怀氛围，强烈的优质护理观念。 这样的例子有好多，比如：我们的袖带、约束带都不能直接接触患者皮肤;各种管路的标签也想尽办法不让其划破皮肤，一切以患者为中心;在呼吸科查房过程中，上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，他们会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历病程和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解，同时我慢慢地学会开医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。 这样温暖的可是怎么会缺少了好的老师呢?说说我的带教老师周承华吧。他是一位工作经验很丰富，知识面广博，操作技能精湛，富有很强个人魅力的一位老师，我超级崇拜她!刚进科室，周老师便跟我说：“我把我的经验传授给你，你把你的理论知识教给我。”让我觉得很有亲和力。他也经常说：“干什么都要动脑子!”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做?真的发现了一些问题，激发了我学习、探索的热情，开发了我自主学习的能力。他有时对我很严厉，纠正每一个细小的错误，有时又会表扬我，即使是一个简单的传递动作，这些点点滴滴，既让我收获了知识，又增强了信心，对学习更有兴趣，挖掘了潜力。他很细心，表现在工作中的点点滴滴。他会问我很多书本上不易找到答案的问题，促使我仔细看书，认真钻研，发现问题再与老师讨论找出答案，这种互动的带教方式很好，利于记忆，开拓了知识面，活跃了思维。他在科里很有威望，记得有一 次采血气，一位护士采了很长时间没见血，就听周老师说了一句：不行我来吧。也许他自己都没意识到这句话的含义，但作为他的学生，感觉特别自豪，一般人哪敢这么说话啊!他有经验，有技术，却一点也不自傲，仍然不耻下问，经常和医生、学生们讨论知识点、病情、下一步诊疗计划等，整个办公室学习氛围特别好，没有人论资排辈，无知识界限，大家互相学习，不懂就问，最近还增加了每日英语，这种钻研形成的良性循环一定能促进整个科室快速发展，走向更高的水平。 科室内定期组织查房，明确查房目的，提出护理诊断，从头到脚查体并侧体温，询问病史等，制定相关护理措施。通过查房，我们对患者有了进一步的整体认识，也让患者感受到了被重视与关爱。让我们及时发现护理中的不足，及时纠正，提高护理质量。 另外，科室内环境整洁，物品安置合理有序，医护人员分工明确，氛围融洽。在这里工作，心情愉快，便有了动力，喜爱这份工作，干起活来也不觉得辛苦了。我要学的知识、技能还有太多太多，我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的，要趁着实习的阶段把地基打好，日后才能盖好这座大楼不是? 不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用! 第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽