建设项目规划设计方案审查申请表(道桥).docxVIP

建设项目规划设计方案审查申请表（道桥） 申报编号：道方（ ）第 号项目总编号：锡规道（ ）第 号 单 位 名 称 单 位 代 建 （盖章） 码 设 详细地址 邮 政 编 单 码 位 法定代表人 身份证号 联 系 电 概 码 话 况 报建联系人 身份证号 手 机 号 码 码 项目名称 本 项 目 填写 是 / 所 属 项目批准 是 否 涉 否 行 政 文 号 密 （ 必 （ ） 区 填） 项 设计单位 目 联系 负 责 电话 拟 人 建 道 宽 绿 线 道 用地面 造价 工 路 长度 度 路 断面 积 起点 迄点 宽 度 ( 万 程 (米) ( 米 等 形式 ( 平 方 (米 ) 概 ) 级 米) 元) 况 桥 长 主桥 用地面 造价 梁 宽度 跨度 河道 通航净空 桥 梁 结 积 度 ( 万 (米) （米 等级 （米） 构 ( 平 方 (米) ） 米) 元) 1 / 2 明 设 计 简 要 说 根据有关法律规定， 申请人应如实提 我单位已阅知报审须知，并承诺对报 交有关材料（含电子文件、图纸）和 审资料（含电子文件与图纸）的真实 反映真实情况，并对提交材料内容的 性及数据的准确性负责。 真实性负责。 我单位自愿承担虚报、瞒报、造假等 建设单位报审的规划设计文件必须 不正当手段而产生的一切法律责任。 报 符合国家设计规范和 《江苏省城市规 划管理技术规定》 的有关