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精神科精神障碍治疗应知应会知识 50题 1、精神药物的分类如何？ 答：精神药物是指能取得治疗效果或改善精神症状的药物。 根据其治疗作用，临床上分为：（1）抗精神病药；（2）抗抑 郁药；（3）心境稳定剂/抗躁狂药；（4）抗焦虑药；（5）中 枢神经兴奋药；（6）促智药，脑代谢促进药。 85、常用精神病药的分类、不良反应及剂量范围? 答：根据抗精神病药物作用于神经递质受体种类的不同，可 以分为典型抗精神病药（作用于多巴胺2受体）和非典型抗 精神病药（除作用于多巴胺2受体外，还作用5-羟色胺、去 甲肾上腺素和/或谷氨酸等受体） 分 中文药 英文药名 镇 直立 抗胆 锥体 成人治疗 类 名 静 性低 碱能 外系 剂量 血压 作用 反应 典 氯丙嗪 Chlorpromaz +++ +++ +++ ++ 300-600mg 型 ine /d 抗 氟哌啶 Haloperidol + + + +++ 10-20 mg/d 精 醇 神 奋乃静 Perphenazin ++ + + ++/++ 30-60 mg/d 病 e + 药 舒必利 Sulpiride + + + + 600-1200 g/d 非 氯氮平 Clozapine +++ +++ +++ 0 200-400mg 典 /d 型 利培酮 Resperidone + + 0 ++ 2-6 mg/d 抗 奥氮平 Olanzapine ++ ++ ++ + 5-20 mg/d 精 喹硫平 Quetiapine +++ ++ + 0 150-750 神 mg/d 病 齐拉西 Ziprasidone + + 0 + 80-160 药 酮 mg/d 阿立哌 Aripiprazol + + 0 + 10-30 mg/d 唑 e 注:0=轻微或无，“+”—“+++”表示由弱至强；“？”表示 未定 2、氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么？ 答：1952年，氯丙嗪被用于治疗精神分裂症并获得成功。作 为低效价吩噻嗪类的氯丙嗪具有良好的抗精神病作用，镇静 作用较强，是治疗精神病的常用药物之一。主要用于治疗各 型精神分裂症、躁狂发作及具有精神运动性兴奋症状群的其 他疾病。对消除急性幻觉妄想、思维联想障碍、行为异常疗 效显著。对精神分裂症的阴性症状以及慢性幻觉、系统性妄 想、拒食等症状疗效差。 氯丙嗪的禁忌症为： （1） 严重心血管疾病，如严重心力衰竭和重症高血压 （2） 急性黄疸，肝炎急性期 （3）