口腔医学--牙合与颌位.ppt

牙合的建立;（一)建牙合的动力平衡;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;1.前后向动力平衡;2.内外的动力平衡;3.上下的动力平衡; ;安氏I类关系（中性牙合，第一磨牙）;安氏II类关系（远中牙合，第一磨牙）;上颌第一磨牙的近中颊尖位于,下颌第一磨牙的颊沟远中;上下牙列间存在着覆盖、覆牙合 ;Overjet is the distance between the labial incisal edge of the maxillary incisor and the labial surface of the mandibular incisor in the intercuspal position. ;;覆盖（over jet,即超牙合）：水平距离;覆牙合(over bite)：垂直距离;b.提高咀嚼效率;对刃牙合 切牙合;反牙合;开牙合;锁牙合;前牙有切道与切道斜度;覆盖变小切道斜度变大;;（二）不同发育阶段牙合的特征;1. 乳牙期ICO的特征;(1)乳牙牙合早期：2.5－4岁;前牙区出现间隙;2. 替牙期ICO的特征;（1）上唇系带位置过低 (2)上中切牙之间有间隙;（3）上切牙牙冠偏远中;（4）前牙轻度拥挤;（5）前牙轻度深覆牙合 ;（6）轻度远中牙合 ;牙合－替牙期ICO的特征;3. 恒牙期ICO的特征;;1.面部三等分;;三停;侧三停;2.眶耳平面(Frankfort plane,1884年):又称面横平面(颅面分界),眶下缘最低点至外耳道上缘的连线;眶耳平面是口腔医学重要的参考平面,可用作颅面分界,进行颅骨测量时,要求与地面平行;3.鼻翼耳屏线:鼻翼中点至耳屏中点的连线;第二部分 牙列、牙合与颌位;前言;牙排列形成弓形;牙与牙的接触关系,包括运动及静止的;上下颌骨的位置关系,无论有无牙的接触;一 牙列(dentition);牙冠形成弓形的整体,牙根排列序, two arches: upper and lower.; 内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线、牙合平面及牙尖高度 牙列与颌骨的关系 牙列与面部标志;1 牙列的外形;基本类型;关于牙弓的形态，构成比各不相同 尖圆形 椭圆形 方圆形 混合形;牙列形态、面形与牙形是一致、协调？;面形与肌张力有???，三者并非协调;（2）乳牙列（primary dentition）2.5岁－6岁;(3)混合牙列（mixed dentition）6岁－12岁;1)分散牙合力;(二)牙排列的倾斜接触规律;凹向上的曲线;;后牙颊舌向的倾斜;同名磨牙颊舌尖联线 上颌凸向下、下颌凹向上;假想平面;上颌牙合平面(总义齿):上中切牙切缘至双侧第一磨牙颊尖(近、远中颊尖)or近中舌尖.上牙列的前段较平;（五）牙尖高度;二 牙合(occlusion);上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系;牙合;基本牙合型;牙尖窝交错最大面积接触，是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合;ICO绝大多数下颌都处于正中！故亦称正中牙合(centric occlusion，CO);（1）一牙对二牙，牙尖窝交错接触（除下颌中切牙与上颌最后一个磨牙）;（2）6 3 的关系; ;安氏I类关系（中性牙合，第一磨牙）;安氏II类关系（远中牙合，第一磨牙）;上颌第一磨牙的近中颊尖位于,下颌第一磨牙的颊沟远中;覆盖变小切道斜度变大;;3. 乳牙期ICO的特征;(1)乳牙牙合早期：2.5－4岁;前牙区出现间隙;4. 替牙期ICO的特征;三 颌位(mandibular position) ;颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触;颌位;姿势位 （息止颌位，临床休息位）;（一）牙尖交错位(intercuspal position,ICP);复习ICO:牙尖窝交错最大面积接触，是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合;ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的;1) 乳牙初萌下颌开始探索其生理位置;2)替牙牙合及恒牙牙合期发生变化;3.ICP决定了下颌的运动型，ICP依ICO而存在;5 临床意义;下颌不偏左，不偏右，髁状突位于关节窝的上后位（下颌骨后退），向上有牙的接触时下颌骨的位置;后退接触位与正中关系（centric relation，CR);4）终末铰链位;正中关系（centric relation，CR);2）协调性：可称为二位(90%) ;3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，