口腔医学【口腔内科】.ppt

口腔医学;牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;牙冠的各个面都有一定名称。以正中线为准。每个牙冠靠近中线的一面称近中面，远离中线的一面称远中面，靠近舌（腭）的一面称舌（腭）面，后牙靠???颊部的一面称颊面，前牙靠近唇部的一面称唇面，上下后牙相对咬合的一面称为咬合面，前牙设有咬合面但有切缘。;六龄齿：儿童到了6周岁，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙。萌出最早，矿化程度差，合面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。意义：它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特别结实。六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。;;根尖周脓肿，可形成瘘管的向口中排脓以减轻牙髓压力，从而减轻疼痛。;1.去龋，开髓。2.扩根管冲洗，治疗。治疗牙髓坏死和牙根感染。;牙结石导致牙周炎，从而导致牙齿松动。洁牙很好预防牙周炎的一种手段，洁牙后有效的抛光处理使牙面光洁减少菌斑的覆盖繁殖。洁牙是通过高频率的震动使牙面上的结石菌斑碎化脱落。;氟牙症：患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状，其受累人群具有一定的地域性，常发生于高氟区出生和成长的人群或是6岁以前定居于高氟区的个人。受累的牙齿表现为牙釉质颜色的改变，摄入的氟越多，颜色改变越明显。饮水推荐氟浓度为1ppm，如果饮水中的氟浓度为2～3ppm，牙釉质表面出现白垩色条纹或不规则而散在的小不透明区；饮水氟浓度为4ppm时，牙釉质呈棕色或黑色，有点窝状缺损，造成整个牙齿形态的改变。;釉质发育不全：在牙釉质发育过程中，由于全身或局部因素干扰釉质发育均可导致釉质结构异常。根据致病因素累及的时间，将牙釉质结构异常分为牙釉质发育不全和牙釉质矿化不良，前者是由于成釉细胞受损，分泌的釉质基质量减少，导致牙釉质变薄或呈点状、带状或沟状缺损，若不伴发矿化不良则硬度正常；后者发生在有机基质的矿化阶段，尽管受累的牙釉质厚度和形态可能正常，出现不透明的白垩色斑块。;釉质发育不全与氟牙症的鉴别诊断：;四环素牙：是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)，尤以四环素为明显。由于是广谱抗生素，因而应用甚广，影响也大。1950年，国外报道四环素族药物引起牙着色，其后又报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。;牙周膜麻醉;粘膜下麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;上牙槽后神经阻滞麻醉;下牙槽神经阻滞麻醉;智齿萌出异常，导致智齿冠周炎引发疼痛，坎塞食物形成龋坏。所以萌出异常的智齿多建议拔出。;拔牙后的影响：影响邻接关系，导致两边牙向拔牙窝倾斜，导致对颌牙伸长，最终导致全口牙咬合关系紊乱。;前牙烤瓷牙预备后图;烤瓷牙;根据烤瓷全冠内冠金属材料的不同，主要分为三大类：贵金属合金烤瓷冠、非贵金属合金烤瓷冠和纯钛或钛合金烤瓷冠。其中，贵金属合金包括金铂钯合金、金钯银合金、金钯合金、钯银合金以及高钯合金等；非贵金属合金包括镍铬合金和钴铬合金。;二氧化锆全瓷牙 （全瓷牙）;固定桥;种植牙;种植牙;隐形义齿（上1）：是活动义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。;部分活动义齿（下颌）;全口活动义齿（上颌）：由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能，义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。;正畸;正畸后保持器;口腔黏膜白斑：黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑。不需治疗，少数恶变。;复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见、易反复发作、病因不明的疾病治疗原则是消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合，基本难以根治。;鹅口疮又名雪口病，白念菌病，是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。治疗：用弱碱性溶液，