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颅脑损伤试题及答案
单项选择题(每题 1 分,共 40 题)
1、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的【 A】
A、创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损
伤
B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C、尽早清创缝合 D、清创时限放宽至 24 小时
E、即使创口不大,出血也较多
2、诊断颅盖骨折通常依据是【 A】
A、头颅 X 线摄片 B、头皮伤痕 C、局部触诊闻及骨擦音 D、剧烈头痛伴呕吐 E、对侧肢体偏瘫
3、诊断颅底骨折通常依据是【 D】A、头颅 X 线摄片 B、受伤机制
C、剧烈头痛伴呕吐 D、临床体征 E、意识障碍4、诊断颅底骨折最确切的依据是【 E】
A、头面部受暴力史 B、眼睑青紫 C、X 线片示额骨线形骨折
D、鼻出血 E、脑脊液鼻漏
5、关于颅底骨折,下列哪项是错误的【 D 】 A、形态多为线形骨折 B、根据部位可分为三型
C、若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘 D、可表现为中枢性面瘫E、X 线片仅显示 30~50%的骨折线
6、下列颅脑损伤最急需处理的是【 E】
A、脑震荡 B、顶部的凹陷骨折,深度达 1。5cm
C、颅底骨折引起外耳道出血 D、开放性颅脑损伤,脑组织外
溢
E、颅内血肿并脑疝形成
7、下列哪项不是诊断脑震荡的依据【 E】
A、伤后立即出现意识障碍 B、伤后逆行性遗忘
C、意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢D、清醒后头痛,恶心,呕吐 E、脑脊液红细胞阳性8、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的【 C】
A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C、造成广泛的脑皮层损伤 D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶9、关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的【 B 】 A、早期意识障碍 B、早期锥体束征
C、高热或低温 D、消化道出血或穿孔E、尿崩症
10、急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是【 B】A、脑膜中静脉 B、脑膜中动脉
C、静脉窦 D、骨折的板障静脉 E、脑表面桥静脉
11、外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于【 D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B、血肿位于白质深部 C、脑膜中动脉受损,出血速度快
D、引起颅内压增高而导致脑疝 E、伴发脑水肿程度12、抢救颅内血肿病人,最根本措施是【 C】
A、20%甘露醇 250ml 快速静点
B、气管切开,减轻脑水肿 C、清除血肿D、人工冬眠及物理降温 E、去骨瓣减压
13、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【 A】
A、嗅神经 B、面神经 C、三叉神经 D、外展神经 E、滑车神
经
14、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【 E】
A、嗅神经 B、外展神经 C、动眼神经 D、迷走神经 E、面神
经
15、脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合【 B】
A、伤后昏迷持续数小时到数周以上 B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C、常有生命体征改变 D、可有肢体瘫痪,失语等E、腰椎穿刺脑脊液有血液
16、急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是【 A】A、中间清醒期 B、两侧瞳孔不对称
C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
17、关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的【 C】A、可有精神症状 B、可有肢体偏瘫
C、一定有外伤史 D、多见于中老年E、可有颅内压增高症状
18、外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是【 C】A、血压升高,呼吸脉搏变慢 B、头痛,呕吐,视乳头水肿C、头痛,呕吐,进行性意识障碍 D、Cushing 反应
E、瞳孔由正常变为不等大
19、外伤性颅内血肿的致命因素,是【 A】A、急性脑受压——脑疝 B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿 D、蛛网膜下腔出血
E、昏迷-肺感染
20、关于头皮裂伤,错误的是【 A】
A、钝性撞击不会发生裂伤 B、急救时应立即包扎止血
C、24 小时的裂伤清创后可一期缝合 D、清创后,采用分层缝合为好
E、头皮缺损应予修补
21、头皮裂伤的最长清创时间,是【 E】A、4 小时 B、8 小时
C、12 小时 D、24 小时
E、在应用抗生素情况下可延至 72 小时
22、开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是【 A】A、清除污染物及异物 B、充分修剪创缘皮肤
C、严密缝合或修补硬膜 D、及时使用广谱抗生素
E、皮下放置引流
23、男患, 50 岁。 2 小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐, 1 小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征( +),诊断考虑为【 C】
A、颅骨凹陷骨折伴脑疝 B、硬膜下血肿伴脑疝
C、硬膜外血肿伴脑疝 D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤
24、有一名病人,脑损伤后 6
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