参考痤疮的的诊疗终.ppt

6.嗜酸性脓疱性毛囊炎 复发性、发疹性、伴剧烈瘙痒的毛囊性丘疹脓疱 病因：不明，推测与皮脂溢出和性激素有关；也有人认为是 对腐生微生物的一种异常应答反应，高危人群应检测HIV 好发于成年人，男女比例5:1 典型受累部位为“痤疮好发区域”，如面、颈、后背及手臂伸侧 血EO不同程度升高 特征性组织病理：毛囊上皮周围和毛囊上皮内嗜酸性粒细胞 浸润为主 治疗：外用糖皮质激素、他克莫司，口服米诺环素、吲哚美辛、DDS、秋水仙碱、糖皮质激素，难治性病例可用维甲酸类药物、PUVA Thanks For Your Attention ! 1F 美容皮肤科2F 激光美容区3F 微创美容与VIP区4F 美容外科 国家级继续医学教育项目 皮肤外科及损容性皮肤病诊疗新进展学习班 时间：2014年10月24、25日（23日报到） 地址：广东省皮肤病医院 学分：国家级Ⅰ类10分、省级Ⅱ类3分 报名：钟益萍 / 674817785@ * 青春发育期，由于内分泌旺盛和毛囊角化异常，皮脂腺产生过多的皮脂不能完全排泄出去，渐渐聚集在毛囊内，导致皮脂毛囊口的堵塞，形成粉刺。皮脂、角质物和痤疮丙酸杆菌在粉刺中滞留堵塞，引发各种皮肤炎症，成为痤疮。 * 青春痘是不是象很多人所说的是青春期的正常生理现象，不需要管它呢？很多人不知道，在粉刺及炎症的皮肤损害之后，大约1/3的人，如果不经过治疗，会留下瘢痕、色素沉着等后遗症，甚至会陪伴人的终生。 如果能得到及早的治疗，比如让粉刺不产生或只产生轻微炎症，或者能直接治疗炎症，都能防止对皮肤造成的损害，如疤痕、色素沉着等。那么有什么办法可以治疗这些皮肤损害呢？目前来讲，只要用药恰当、正确，就完全可以治好青春痘。 接下来，我会详细向大家介绍在医学上使用什么样的药物治疗青春痘是合理的。 * 物理杀菌不耐药 强氧化剂，释放新生态氧杀灭痤疮丙酸杆菌 具有亲油特性，起效迅速 48小时即可产生杀灭表皮及毛囊内痤疮丙酸杆菌的作用 预防抗生素产生耐药性 早期联合应用班赛，能够有效降低外用和口服抗生素耐药性的发生率 独特的AC制剂 能增加皮肤水分，吸收过多分泌的皮脂，使用更加舒适 * 什么样的药物适合和痤疮呢？我们可以注意到要去除形成痤疮的形成因素是十分困难的，但阻止痤疮的形成过程是可能的。目前用于治疗痤疮的药物一般是从以下四个方面着手。 （1）阻止和去除角质栓。（2）抑制皮脂的分泌，皮脂分泌减少了，虽然有角质栓，痤疮的生长也不会很快； （3）杀灭细菌，防止细菌的生长加重青春痘造成的皮肤损害，减轻青春痘的炎症； （4）消除痤疮炎症； 痤疮是一种疾病，通过药物治疗可消除它的影响。过氧苯甲酰就可以通过它的剥脱角质、去皮脂、杀菌、间接抗炎的作用来治疗痤疮。 * * An essential role for androgens in stimulating sebum production is supported by the following clinical evi- dence: 1. The development of early acne in the prepubertal period has been associated with elevated serum levels of DHEAS, a precursor for testosterone. 2. Androgen-insensitive subjects who lack functional androgen receptors do not produce sebum and do not develop acne. 3. Androgen-producing tumors of the ovary or the adrenal gland are often associated with the development of acne. 4. Systemic administration of testosterone and DHEAS increases the size and secretion of sebaceous glands. 5. Severe acne is often associated with elevated serum a