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苏州市工伤认定申请登记表
苏工伤登字 [ ] 第 号
一、申报人： （单位□；个人□；工会□；农民工□）
1、姓名： _______________ 性别： ___________年龄： _______________
2 、联系电话：_______________与受伤职工关系： _____________________
3、申报人单位全称： _____________________________________________
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