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一.名词解释 1.咯血:指喉及其以下呼吸道或肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。 2.三凹征:是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。 3.肺性脑病:呼吸衰竭二氧化碳潴留进一步加重时，则可出现表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，成为肺性脑病。 4.哮喘持续状态:常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。 5.心律失常:是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 6.高血压急症:指原发性或继发性高血压病人在某些诱因作用下，血压突然显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全。 7.肝性脑病:又称肝昏迷，是由于严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍和行为异常。 8.大量蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过3.5g/1.73m2或者50mg/kg。 9.夜尿增多:指夜间尿量超过白天尿量或夜尿量持续超过750ml。 10.膀胱刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械性刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 11.糖尿病足:与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。 12.TIA:短暂性脑缺血发作，是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。 13.晨僵:指病人晨起时或在静止休息一段时间后，自觉病变关节僵硬，如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动的范围。 14.干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状，而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张。 15.上消化道大出血:是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，其临床表现除呕血和（或）黑便外，常伴有急性周围循环衰竭，是临床常见急症。 16.脾功能亢进:血白细胞、血小板和红细胞计数减少，表现为出血、贫血和感染。 17.CNSL:由于白血病细胞浸润CNS所致，临床上表现为头痛、恶心呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。化疗药物难以通过血-脑脊液屏障，故这些隐藏在CNS的白血病细胞不能有效被杀灭，CNSL可发生在疾病各个时期，但是常发生在缓解期，以急淋最常见，儿童患者尤甚。 18.甲状腺危象:是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。 19.库欣综合征:是由各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。 20.癫痫持续状态:或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。 21.心悸:是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 22.呼吸衰竭:简称呼衰，是指由于各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。 23.骨质疏松症:是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。 二 简答 1.简述协助患者排痰的措施有哪些？分别运用什么样的病人？ ①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒，一般状况良好，能够配合的病人，有助于气道远端分泌物的排出。 ②湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者。 ③胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。 ④体位引流：适用于肺脓肿，支气管扩张等大量痰液排出不畅时。 ⑤机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出，意识不清或建立人工气道者。 2.写出Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的分类依据及氧疗原则 答：① Ⅰ型呼衰即低氧性呼吸衰竭，血气分析结果是Pao2<60mmhg，Paco2降低或正常，主要见于肺换气功能障碍疾病。② Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析结果是Pao2<60mmhg，同时伴有Paco2>50mmhg，系肺泡通气不足所致。 氧疗原则：提高PaO2和SaO2，减轻组织损伤，恢复脏器功能，提高机体耐受力。Ⅰ型呼衰较高浓度吸氧（>35%） Ⅱ型呼衰持续低浓度（<30%）低流量（1～2L/min）吸氧。 3.简述5类降压药及其降压机理 答：①利尿药 ②β受体阻滞药 ③钙通道阻滞药（CCB） ④血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ⑤血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 4.简述应用洋地黄药物中毒的表现及处理措施 答：表现①心律失常：是最严重最危险的不良反应，最常见的是室性早搏，多呈二联律。②胃肠道反应：是最早的中毒表现，常表现为厌食恶心呕吐及腹泻。③中枢神经系统反应：