病历整理顺序.docVIP

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病历整理顺序 1. 病案首页 2. 出院小结/死亡记录 3. 大病历 4. 病程记录(包括讨论记录) 5. 授权委托书 6. 病重、病危通知单 7. 治疗方案知情同意书 8. 特殊检查(治疗)知情同意书 9. 输血同意书 10. 会诊单 11. 病检报告 12. 特检报告单(心电图在最后) 13. 常规检查报告单(粘贴单在最后) 14. 长期医嘱 15. 临时医嘱 16. 护理记录单 关于医嘱:各位医生开医嘱时需认真核对药名、剂量、途径及频次 关于医嘱: 各位医生开医嘱时需认真核对药名、剂量、途径及频次 开抗生素前务必核查药物过敏史 出院病历请在出院4天内整理完 开医嘱时请快速准确完成

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