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病历整理顺序
1. 病案首页
2. 出院小结/死亡记录
3. 大病历
4. 病程记录(包括讨论记录)
5. 授权委托书
6. 病重、病危通知单
7. 治疗方案知情同意书
8. 特殊检查(治疗)知情同意书
9. 输血同意书
10. 会诊单
11. 病检报告
12. 特检报告单(心电图在最后)
13. 常规检查报告单(粘贴单在最后)
14. 长期医嘱
15. 临时医嘱
16. 护理记录单
关于医嘱:各位医生开医嘱时需认真核对药名、剂量、途径及频次
关于医嘱:
各位医生开医嘱时需认真核对药名、剂量、途径及频次
开抗生素前务必核查药物过敏史
出院病历请在出院4天内整理完
开医嘱时请快速准确完成
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