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慢性病管理工作总结 篇一： XX 年慢性病管理工作总结 XX年慢性病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、 2 型糖尿病、重 症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖 区实际， 我中心制定了 《慢性病患者管理服务项目实施方案》 并成立了慢性病防治工作领导小组。 在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本 辖区内原发性高血压和 2 型糖尿病、重症精神病进行了筛查 工作，对已确诊的原发性高血压患者、 2 型糖尿病及重症精 神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 一、建立居民健康档案 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协 助乡卫生院为居民 建立档