头痛的诊断思路详解最新优质PPT课件.pptVIP

? （ 3 ）头前部痛：鼻源性，眼源性，硬膜下血肿， 额叶部占位痛。 ? 一侧或双侧颞部痛：偏头痛，耳源性，颞动脉炎。 ? 头顶部痛：非特异性头痛。 ? 枕后部痛：颈椎性，肌痉挛性，高血压，蛛网膜下 腔出血，脑膜炎，枕神经痛，颈肌炎，后颅凹占位 性病变。 ? 全头痛：感染性，紧张性头痛，颅内高压或颅内低 压性。 3 、头痛的性质与程度 ? 胀痛、博动样跳痛多为血管性 ? 电击样、火烙样或刺痛多为神经性 ? 爆炸样的剧烈疼痛为颅内高压、脑膜炎、蛛网膜下腔 出血的特征。 4 、头痛发生的时间与持续时间 ? 清晨头痛加重（凌晨痛醒来）见于脑肿瘤，额窦炎， 筛窦炎（炎性分泌物蓄积） ? 反复发作头痛 时间短数秒或数十秒钟为神经性痛， 数小时至 1-2 天为偏头痛。 ? 持续时间数日 耳、鼻齿源性，腰穿后低颅内压性头 痛； 持续时间长呈进展性头痛 脑肿瘤，慢性颅内压增高。 高血压患者多为经常性头部压紧感， 亦有博动性或爆炸性的疼痛，常位于枕部及颈部， 亦可弥散至全头部，每天清晨初醒时最剧。 持续时间长成年累月无绶解：紧张性，神经官能性头痛。 5 头痛诱发、加重和缓解的因素 ? 头部的活动（转头、仰头）、喷涕、咳嗽能引起脑肿 瘤颅内压增高头痛加重； ? 颈部