医疗质量安全考核细则.pdfVIP

*** 医院门诊科室医疗质量、安全考核细则 科室：急诊室自查扣分最后扣分科主任签名 标准科内自查抽查备注 考核内容考核方法评分标准 分扣分及原因扣分 50 一、医疗质量 101、急诊处方合格率 ≥98％抽查门诊处方处方不合格 每张扣 1 分 102、急诊病历合格率 ≥90％查看急诊观察室病历中的 门诊病历病历不合格每份扣 2 分 43、急诊观察病历无丙级病历查看急诊观察室病历中 的门诊病历 44、急诊抢救成功率 ≥95％查急诊登记 3、4 、5、6 项 不达标该项不 45、三日确认率 ≥95％查住院门诊病历得分 45、急诊入出院诊断符合率 ≥90％抽查归档病历 46、设备完好率 100％抽查 “五机八包 ”急诊设备、药 品完好率不达 3 急救药品完好率 100％药品数量、质量标不得分，申 请单不合格每 3 申请单合格率 100％查病历中的申请报告单份扣 2 分，传染病漏报一例 4 传染病报告率