针灸治疗学介绍.pptx

针灸治疗学2 目录 颈椎病 漏肩风 腰疼 肥胖 不寐 颈椎病 颈椎病(cervical spondy Josis)是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征，简称颈椎病。本 发病缓慢，以头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障专为主症。轻者头晕，头痛，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛。麻木无力，重者可导致瘫痪，甚至危及生命，西医将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和复合型6型。 颈椎病属中医学“眩晕”“痹证”等范畴，其发生多与伏案久坐、跌仆损伤、外邪侵袭或年老体迈、肝肾不足等有关。 颈椎病 本病机是筋骨受损，经络气血阻滞不通。 【辨证要点】 主症 头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛，以及进行性肢体感觉和运动功能障碍。 风寒痹阻 久卧湿地或夜寐露肩而致项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，总则手臂麻木冷痛，遇寒加重，舌淡，苔白，脉弦紧。 劳伤血瘀 在外伤后出现颈项、肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，顶部僵直或肿胀，活动不利，肩胛冈上下窝及肩峰处有压痛，舌质紫暗有瘀点，脉涩。 肝肾亏虚 颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精， 月经不调，舌红，少 苔，脉细弱。 颈椎病 治则 疏筋骨，通经络。 主穴 颈夹脊 天柱 后溪 申脉 悬钟 配穴风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞；上肢疼痛配曲池、合谷；上肢或手指麻木配少海、手三里；头晕头痛配百会、风池恶心、呕吐配中脘、内关。 操作毫针泻法或平补平泻法。 颈椎病 其他治疗 (1)耳针：取颈椎、肩、颈、神门、交感、肾上腺、皮质下、肝、肾。每次选用3～4穴，毫针刺法，或埋针法、压籽法。 (2)穴位注射：取大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。选用1％的盐酸普鲁卡因或维生素B12注射液，每穴注射0.5～1 ml. (3)皮肤针：取颈夹脊、大椎、大杼、肩中俞、肩外俞。叩刺至局部皮肤潮红或出血，然加拔火罐。 【按语】 针灸治疗本病疗效好，若配合推拿，药物外敷疗效更佳。 漏肩风 漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主症的疾病。因本病多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩”。后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，又称“肩凝症”冻结力肩“等。 漏肩风的发生与体虚、劳损和风寒侵袭肩部等因素有关。本病病位在肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密切相关。基本病机是肩部经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒，痹阻气血，或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血癌，还是年老气血不足，筋骨失养，皆可导致本病。 本病相当于西医学的肩关节周围炎。早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。 漏肩风 【辩证要点】 主症 肩周疼痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后及外侧压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。 手阳明经型 疼痛以肩前外部为主且压痛明显。 手少阳经型 疼痛以肩外侧部为主且压痛明显。 手太阳经型 疼痛以肩后部为主且压痛明显。 手太阴经型 疼痛以肩前部为主且压痛明显。 漏肩风 治则 通经活络，舒筋止痛 主穴 肩髃 肩髎 肩贞 阿是 阳陵泉 条口透承山 配穴 手阳明经型配三间；手少阳经型配中渚；手太阳经型配后溪；手太阴经型配尺泽。 操作 毫针刺，泻法或平补平泻。先刺远端穴，行针后让患者活动肩关节。局部穴位可用灸法。 肥胖 肥胖症是指人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20％以上。肥胖症主要分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，后者常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。 肥胖症常与暴饮暴食、过食肥甘、先天禀赋等因素有关。本病与胃肠、脾、肾关系密切。基本病机是痰湿浊脂滞留。无论是胃肠积聚的痰热还是脾肾不能运化的痰浊，停滞于全身或局部都可形成肥胖。 肥胖 【辨证要点】 主症 形体肥胖，面肥颈壅，项厚背宽，腹大腰粗，臀丰腿圆。 胃肠炽热 兼见消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 脾胃虚弱 兼见食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱。 肾阳亏虚 兼见喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，面色白先白、舌淡苔薄，脉沉细。 肥胖 【治疗】 基本治疗 治则 祛湿化痰，通经活络。取手足阳明经、足太阴经穴为主。 主穴 曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆 配穴 胃肠积热配上巨虚、内庭；脾胃虚弱配脾俞、足三里；肾阳亏虚配肾 俞、关元；心悸配神门、内关；胸闷配膻中、内关；嗜睡配照海、申脉。 操作 诸穴均视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深o.5～1.5寸，可用电