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院感工作总结 4 篇
院感工作总结 4 篇
总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分
析评价的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯
错误,提高工作效益,不如立即行动起来写一份总结吧。你想知道总
结怎么写吗?以下是为大家收集的院感工作总结 4 篇,欢迎大家分享。
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实
卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生
机构医疗废物管理办法》 等有关医院管理的法律法规, 强化环节质量
管理及全院医院感染知识培训, 严格质量监测及考核, 降低了医院感
染发病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现将 20xx 年
工作总结如下:
一、健全科室规章制度,完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充
实了感染监控小组成员, 成立了感染质量检查小组, 负责每月的感染
质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科
周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,
质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
1 、质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查
收集、、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、,有效的预
防和控制医院感染。
2 、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的
致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康, 而且通过各种操作极
易传染给病人, 为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、 快速手消毒
液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
3 、每月进行院感知识和技能的培训, 使医务人员掌握传染病报
告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到 100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
4 、加强对新上岗人员及实习生培训管理,做到即上即培训,即
培即考核原则。
5 、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理
使用制度,并与药剂科共同监督执行。
6 、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的
分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
7 、针对 20xx 年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼
吸机清洗消毒流程, 加强呼吸机清洗消毒监督检查, 每月进行呼吸机
部件细菌培养,对不合格部件及时与院感主任分析讨
论整改,查找原因,直到合格。20xx 年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1 、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月
对空气、常用仪器设备,医护常接触环境、医护人员手、物体表面进
行监测,并将监测结果进行汇总分析,提出整改措施并严格执行。
2 、对医务人员职业暴露进行了监测: 严格要求医务人员执行标
准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。 20xx
年无职业暴露发生。
3 、开展了多重耐药菌的监测: 对科室人员进行多重耐药菌知识
的培训,每周不定时了解致病菌检测结果 , 如发现多重耐药菌感染,
及时采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
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