出生医学证明委托授权书.docxVIP

Hessen was revised in January 2021 Hessen was revised in January 2021 出生医学证明委托授权书 办理《出生医学证明》授权委托书 ? 委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证件类别：有效身份证件号码： 联系电话： 受委托人姓名：性别： 有效身份证件类型：有效身份证件号码： 联系电话： 委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩。特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限从 年 月 日起至 年月日止。 委托人签字： 受委托人签字： 年 月日 年 月日