2013中西医执业医师技能试题及解析.docxVIP

　第一站考试辨证论治 【第1号题】胃痛（胃络瘀阻）----活络效灵丹合丹参饮。当归 丹参 乳香 没药 檀香 砂仁 西医：胃溃疡鉴别：胃癌---一般胃癌多为持续性疼痛，制酸药效果不佳，大便隐血实验持续阳性，X线、内镜和病理学检查可做鉴别。 【第3号题】病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天 急性甲型肝炎 腋窝淋巴结触诊：被检者取坐位或仰卧位，考生站在被检者前面或右侧。检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展，以右手食、中、环三指并拢，稍弯曲，触被检者左侧腋窝淋巴结。检查顺序为：腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群。以同样方式检查被检者右侧腋窝淋巴结。报告考官，检查无腋窝淋巴结肿大。 肝脏触诊（单双手）：被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。 1单手触诊：考生将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行的放在被检者右侧腹部脐水平线上，用食、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或肋缘。 2双手触诊：考生右手位置同单侧触诊，左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推，右手触诊方法同单侧触诊。 报告考官：未触及肝脏。 　　【第13号题】慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。----左心衰夜间阵发性呼吸困难，多见于老