三级医院评审标准中需医务科监管的内容.docx

精选文档 精选文档 PAGE PAGE 1 / 6 三级医院评审中需医务科监管的内容 监管内容 标准中的位置 第一章 坚持医院公益性 1、对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查 1.2.3.1（ P10） 2、（★）对对口支援工作监督管理， 1.3.1.1（ P12） 3、对急诊绿色通道实施情况定期督导检查 1.3.4.1（ P14） 4、对双向转诊结果追踪随访、总结分析及效果评价 1.3.6.1（ P15） 第二章 医院服务 5、对患者入院、出院、专科服务管理工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施 6、对急诊入院服务工作（包括危重患者应先抢救并及时入院等）进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施 7、对为患者提供办理入院、出院手续个性化服务进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施 8、对转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息等连续医疗服务情况进行督导、检查、总结、反馈， 有改进措施 9、（★）对“患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现”进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施 10、对“医务人员应向患者或近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，且说明内容有记录” 进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施 11、对医务人员维护患者合法权益、履行知情同意及告知等工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进