病毒性心肌炎课件.pptVIP

病毒性心肌炎课件;学习目标 ?掌握 （1）病毒性心肌炎的定义与临床表现 （2）病毒性心肌炎的护理（常见护理诊断、护理措施 和健康教育 熟悉 病毒性心肌炎的病因与发病机制 了解 病毒性心肌炎的实验室检查、诊断及治疗要点;;;;二、病因和发病机制;2.发病机制： 1）急性或持续性病毒感染所致直接心肌损害； 2）病毒介导免疫损伤； 3）多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。;3、病理 心肌细胞坏死、变性和肿胀，间质损害为主者可见心肌纤维及血管周围结缔组织炎性细胞浸润累计瓣膜时可见赘生物，附壁血栓和心包积液。;;;;;3.临床分型 ?亚临床型：无自觉症状，ECG ST-T改变或早搏。 ?轻症自限型：病毒感染后1～3周，轻度不适， ECG ST-T改变或早搏，CK-MB一过性升高，无心脏扩大、心力衰竭，1～2月后逐渐康复。 ?隐匿进展型：一过性心肌炎数年后，心脏逐渐扩大，表现为扩张性心肌病。 ?急性重症型：病毒感染后1～2周内出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或严重心律失常。 ?猝死型：常在运动中猝死。 ;;;室室性早搏性早搏;;;;1.一般治疗 ?急性期卧床休息，补充营养，避免剧烈运动。 ?严重心律失常、心衰卧床休息1个月，半年内不参加体力活动；心脏形态功能正常者休息2周，3月内不参加体力活动。 ;;;;;大多数积极治疗能痊愈 病程划分 急性期：三