吉林考研西医考试考前冲刺卷新版.doc

吉林考研西医考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用 A．β受体阻滞剂B．ACEIC．利尿剂D．洋地黄制剂 参考答案：D[解析] 本题考察舒张性心功能不全的治疗。舒张性心功能不全系由于心室舒张不良使左室舒张末压升高而致肺淤血。客观检查示左室舒张末压(LVEDt，)升高，左心室腔不大，左室射血分数(LVEF)正常。治疗原则与收缩性功能不全有所差别，它禁用正性肌力药物，洋地黄制剂是加强心肌收缩力的正性肌力药物，是禁用的。 2.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 A．5mlB．10mlC．50mlD．100ml 参考答案：D[解析] 本题考察栓塞。一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为100ml。 3.35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A．中医中药治疗B．择期手术C．限期手术D．口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗 参考答案：B[解析] 本题考察乳腺良性肿瘤的治疗原则。乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是惟一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。 4.在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是 A．盐酸析B．等电聚焦电泳C．离子交换层析D．凝胶过滤层析 参考答案：D[解析] 根据分子大小的纯化方法：(1)透析和超滤：利用蛋白质分子不能通过半透膜的性质，使蛋白质与无机盐、糖等小分子相分离，常用于蛋白质浓缩和脱盐。(2)离心：离心是利用蛋白质分子的质量或密度不同而进行分离的方法。在离心场中，蛋白质分子的运动取决于它的密度和形状，沉降系数可以精确地描述其运动特征。超速离心机产生的离心力足以沉淀质量大于10000的微粒。为了降低高速离心产生的高温，离心机转头所在的空间必须高度真空。(3)凝胶过滤层析又称“分子排阻层析”或“分子筛”。凝胶颗粒呈多孔的网状结构，较大的蛋白质分子不能进入孔，只能从颗粒间的缝隙通过，首先洗脱出来；而较小的蛋白质能够进入并穿过孔，路径长，洗脱速度慢。目前经常使用的凝胶有葡聚糖、聚丙烯酰胺和琼脂糖等。 5.强直性脊柱炎呼吸差减小说明 A．肋间肌受累B．肺表面张力受累C．肋骨横突关节受累D．严重疼痛所致 参考答案：C[解析] 病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并可有束带状胸痛，咳嗽或打喷嚏时加重。 6.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状 A．消化道运动增强，腹痛、腹泻B．瞳孔缩小，视物模糊C．肌肉震颤D．皮肤干燥，无汗 参考答案：D[解析] 本题考察有机磷中毒。末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感节前纤维，副交感神经的节后纤维，支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，及躯体运动神经末梢。故有机磷中毒时可出现A、B、C的症状，并且汗腺分泌增加。 7.患者男性，70岁，40年吸烟史，常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是 A．肺腺癌B．细支气管肺泡细胞癌C．肺小细胞癌D．肺鳞状细胞癌 参考答案：D[解析] 鳞状细胞癌(鳞癌)：最常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。 8.肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是 A．阵发性心动过速B．腹泻C．食欲不振D．皮肤潮红 参考答案：C[解析] 小细胞肺癌能分泌大量5-羟色胺而引起类癌综合征，表现为支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。此外，患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征和类Cushing综合征等。 9.下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是 A．心电图抬高的ST段于2h内回降50%B．胸痛2h内基本消失C．2h内出现血压下降D．2h内出现再灌注心律失常 参考答案：C[解析] 根据冠状动脉造影直接判断，或根据：①心电图抬高的ST段于2h内回降＞50%；②胸痛2h内基本消失；③)2h内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现(14h内)，间接判断血栓溶解。 10.下列关于肺癌的描述中，正确的是 A．大细胞肺癌最常见B．小细胞肺癌多呈弥漫型C．吸烟是发生肺癌的危险因素D．细支气管肺泡癌多为中央型 参考答案：C[解析] 肺癌最常见