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副高(呼吸内科学)考试考前冲刺卷(6)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.男性,23岁,低热2个月伴干咳,抗感染治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到结核杆菌,最可能的诊断是 ____
A.支原体肺炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张症D.过敏性肺炎E.结节病
参考答案:B
2.对接种卡介苗的认识哪项是错误的 ____
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种卡介苗能预防结核菌感染C.接种对像是未受结核菌感染的人D.接种后使人体产生特异性免疫力E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
参考答案:B
3.20岁女性,患肺结核3年,近2个月来闭经,低热,咳嗽,痰带血丝,3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为 ____
A.输血,输液B.用呼吸兴奋剂C.吸入高浓度氧气D.应用镇静剂E.应用脑垂体后叶素
参考答案:E
4.哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用 ____
A.对氨基水杨酸钠B.链霉素C.异烟肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇
参考答案:C
5.浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是 ____
A.全身中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.X线胸片所见上肺浸润性病变
参考答案:C
6.男性慢性喘息型支气管炎患者,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,血沉加快,胸片左下肺有淡薄片状阴影,阴影内似有透光区,双肺纹理增多。用哪项治疗最佳 ____
A.青霉素+氨茶碱B.雷米封+链霉素+利福平C.红霉素+盐酸溴已新(必嗽平)D.氟嗪酸+喘乐宁E.丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
参考答案:B
7.原发性肺结核自然演变过程中,最常见的是 ____
A.自行吸收或钙化B.发展为肺门淋巴结结核C.发展为浸润型肺结核D.凝成“结核球”E.血行播散
参考答案:A
8.男,23岁,咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影;痰涂片抗酸染色检查阳性,痰细菌培养菌落较光滑;烟酸试验阴性;耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 ____
A.人型结核样菌B.牛型结核样菌C.鸟型结核样菌D.鼠型结核样菌E.非典型分支样菌
参考答案:E
9.男性患者,20岁,胸闷、低热1个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是 ____
A.肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B.肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C.肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D.肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E.肺癌
参考答案:B
10.下列哪项不是结核病变态反应的表现 ____
A.多发性关节炎B.皮肤结节性红斑C.贫血D.疱疹性角膜结合膜炎E.发热、乏力、食欲减退
参考答案:C
11.男,25岁,渗出性胸膜炎治愈后2年,右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为 ____
A.INH+SM+EMBB.INH+TB+RFPC.INH+SM+PZAD.EMB+PAS+KME.MB+PAS+RFP
参考答案:C
12.肺结核患者,用INH+SM+PAS治疗中,出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性,治疗方案宜改用 ____
A.INH+EMBB.INH+KM+PZAC.INH+RFP+PZAD.PZA+TBE.INH+1314TH
参考答案:C
13.女,23岁,患右上肺结核并空洞,曾用过INH 0.3g/天,RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天,治疗3个月后症状消失,即停药。1年后出现低热,复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是 ____
A.化疗方案不合理B.机体免疫力太差C.未规律用药D.停药过早E.细菌耐药
参考答案:D
14.关于肺结核疗效评价,不恰当的是 ____
A.痰菌转阴为评估疗效的主要指标B.结核菌素试验由阴转阳,提示抵抗力增强,病情好转C.临床治愈时,空洞仍可存在D.临床治愈时,病灶内可残留结核菌E.临床治愈时,则不会再有咯血发生
参考答案:E
15.关于结核菌,下列哪项是错误的 ____
A.生长缓慢,在改良罗氏培养液上培养需4~6周才能繁殖成明显的菌落B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力弱,极易死亡D.70%乙醇接触2分钟,或煮沸5分钟被杀灭E.结核菌分为人型、牛型、 鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
参考答案:C
16.下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ____
A.痰菌检查找结核菌常为阴性,故此型结核的传染性不大B.病灶常有反复的支气管播散C.X线表现为单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管
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