灸法预防心脑血管疾病的临床应用.docVIP

ZHONGGUO SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 2007,14(5 关 键 词:心脑血管疾病 ;灸法 ; 预防 中图分 类号 :R245 文献标识码 :A 文 章 编 号:1672-7185(2007 05-0018-02 运用灸法防病保健 , 是中医预 防学的重要组成部分 , 至今已有两 千余年的历 史。 上个世纪五六十年 代, 灸法主要用于各种急性传染病 的预防保健。 近年来 , 尤其是 2003 年非典型肺炎暴发流行以来 , 应用 灸法进行保健日益受到人们的重 视; 同时 , 预防的内容逐渐转移到 心、 脑血管疾病等慢性非传染性疾 病。 简介 灸法虽为古代疗法 , 但适应证 广、 疗效显著。 古有 “灸治百病 ”之 说。 根据中医理论 , 灸法有温阳散 寒、 助元固本之功。 现代研究表明 , 制作艾炷 (条 的蕲艾中含挥发油 约 0.002%, 其主要成分为苦艾醇、 苦艾酮 ; 此外 , 含胆素钾盐以及多 种维生素。 苦艾醇、 苦艾酮有兴奋 中枢的作用。 因此 , 灸法具有调整 脏腑机能、 促进新陈代谢、 增强免 疫力等功能 , 现代医学中仍广泛应 用于临床。 灸法防病保健包括两方面的内 容 :①运用艾灸之法 , 增强抵抗力 , 以预防疾病。如唐代孙思邈在 《备 急千金要方》 提到 , 灸膏肓穴可以 达到保健增寿的效果 ; 同时 , 在卷 二十九记载了著名的足三里保健灸 法 : “凡入吴蜀地游官 , 体上常须三 两处灸之 , 勿令疮暂瘥 , 则瘴疠温 疟毒气不能著人也 ”。 《旧唐书》 曾 载, 柳公度年八十余 , 步履轻健 , 其 养生之术也是使用温灸气海穴法。 ②运用艾灸用于早期积极救治。 在 发病之初 , 证候显露之前 , 用灸疗 之法截断病势 , 灭之于萌芽。 近年来 ,心脑血管疾病已成为 人类健康的主要杀手 , 其危害逐渐 被人们所重视 , 相应的预防方法逐 渐应用于临床。 灸疗法因其施灸材 料价廉、 易得 , 操作方法简 便 , 效 果显著 , 成为预防心脑血管病的经 济有效手段之一 , 尤其在缺医少药 的基层地区 , 不失为一种首选的预 防方法。 古代医家对灸疗法预防中风 (脑血管病 有大量记载。 宋代王执 中在 《针灸资生经 ? 卷四》 提出 : “灸 绝骨、 三里等穴 , 凡遇春秋 , 常灸 以泄气 , 素有风人可保无虞 ”。 元代 的 《卫生宝鉴》 中, 根据中脏和中 腑之证的不同 ,分别提出预防之 法 : “凡觉手足麻痹或疼痛 , 良久乃 已, 此中腑之候 , 病在左 , 则 灸右 , 病右则灸左。 凡觉心中愦乱 , 神思不怡 , 或手足麻痹 , 此中脏之 候 , 不问是风与气 , 可连灸此七穴 (指百会、 大椎、 风池、 肩井等 —— 著者 ”。 明代杨继洲进一步加以总 结, 在《针灸大成》 中首先指出灸 药结合 : “但未中风时 , 一两月前或 三四个月前 ,不时足胫上发 、 曲池、涌泉、太溪。 操作方法分艾炷灸和艾条灸两 种 ,一般建议用艾条灸相对简便、 安全。 2.1 艾炷灸 以艾炷灸施灸时 , 所燃烧的锥形艾团 , 称为艾炷。 每 燃尽一 个艾炷 , 称为一壮。 制作艾 炷的方法 , 一般用手捻。 取纯净陈 久的艾绒置于平板上 , 用拇、 食、 中 三指边捏边旋转 , 把艾绒捏成上尖 下平的圆锥形小体 , 不但放置方便平稳 , 而且 , 燃烧时火力由弱到强 , 患者易于耐受。 手工制作艾炷要求 搓捻紧实 , 耐燃而不易爆。 此外 , 有 条件的可用艾炷器制作。 艾炷器中 铸圆锥形空洞 , 洞下留一小孔 , 将 艾绒放入艾炷器的空洞中 , 另用金 属制成下端适于压入洞孔的圆棒 , (1.辽宁中医药大学针灸推拿学院 , 沈阳 110032; 2.辽宁中医药大学附属医院神 经内科 灸法预防心脑血管疾病的临床应用 黄 芳1 曹铁军 2 直插孔内紧压 ,即成为圆锥形小 体, 倒出即成艾炷。 用艾炷器制作 的艾炷 , 艾绒紧密 , 大小一致 , 便 于应用。 根据临床的需要 , 艾炷的 大小常分为 3 种规格 :小炷如麦粒 大 , 可直接放于穴位上燃烧 (直接 灸 ; 中炷如半截枣核大 ; 大炷如半 截橄榄大 , 常用于间接灸 (隔物 灸 。 一般临床常用中型艾炷 , 炷高 1cm、炷底直径约 0.8cm,炷 重约 0.1g。 艾炷灸法又分为瘢痕灸与无瘢 痕灸。 建议采用无瘢痕灸 :将中、 小 艾炷放置于皮肤上之后 , 从上端点 燃 , 当燃剩 2/5 左右 , 患者感到烫 时, 用镊子将艾炷挟去 , 换炷再灸 , 一般灸 3~7壮 , 以局部皮肤充血、 红晕为度。 施灸后 , 皮肤不致起泡 , 或起泡后亦不致形成灸疮。 高血脂患者可适当选用隔姜灸 , 即用鲜生姜