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- 2021-07-06 发布于北京
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吉林公卫执业医师考试真题卷(7)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
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一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.乔某,30岁。两年前第1次怀孕,因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕,2个月时不完全自然流产,而行刮宫术,流产后不到半年第3次怀孕 (本次)。早孕期曾有少量阴道出血,经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产,在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时,胎盘仍未娩出。接员反复用力牵拉脐带,挤压宫底,胎盘未出来,却出现大量阴道出血,产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是
A.胎盘娩出不全 B.宫缩乏力 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 E.胎盘粘连
参考答案:E本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例多次妊娠和人工流产刮宫病史,导致本次妊娠胎盘粘连,胎盘滞留。接生员粗暴牵拉脐带,挤压宫底,引起胎盘部分剥离,血窦开放,大量出血。可以排除A.胎盘娩出不全,B.宫缩乏力,C.软产道裂伤和D.凝血功能障碍,故E为正确答案。
2.李某,26岁,第1胎,双胎,预产期 10月8日,于9月30日晨临产,10月 1日傍晚在家分娩两个女婴,大女5斤重,小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利,此后阴道出血约一大碗。检查子宫软,轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该
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