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副高(麻醉学)考试真题卷(3)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.增加脑血流的全身麻醉药是
A.异丙酚B.依妥咪酯C.氯胺酮D.咪唑安定E.硫喷妥钠
参考答案:C氯胺酮增加脑血流并引起颅内压升高。
2.前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支
A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.胸主动脉D.腹主动脉E.锁骨下动脉
参考答案:B
3.在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是
A.阿托品B.格隆溴铵(胃长宁)C.东莨菪碱D.戊乙奎醚(长托宁)E.山莨菪碱
参考答案:D戊乙奎醚选择性地作用于M1、M3受体,对M受体作用较弱或不明显,对心脏无明显影响,不增快心率。
4.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物
A.地氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷
参考答案:B七氟烷具有特殊的芳香气味,对呼吸道无刺激作用,且血气分配系数小,麻醉诱导迅速。其他所列的吸入麻醉药物均对气道有刺激作用,除地氟烷外,诱导速度均较慢。
5.下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难
A.头从中立位到最大后仰位为35°B.甲颏间距为6.5cmC.张口度为3cmD.Mallampati分级Ⅲ级E.体重指数(BMI)为22kg/m
参考答案:D关于头颈活动度、甲颏间距、张口度、体重指数所给出数据均在正常范围内,而Mallampati分级Ⅲ级仅能见到软腭,在气管插管时可能发生声门暴露困难。
6.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
A.必须考虑孕妇和胎儿的安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧,循环稳定的情况下才能施行手术
参考答案:C
7.慢性肾衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是
A.泮库溴铵B.阿曲库铵C.加拉碘铵D.维库溴铵E.罗库溴铵
参考答案:B阿曲库铵通过Hofmann自行降解,还可被血中非特异性酯酶水解,在体内消除不依赖、肝肾功能,已成为肝、肾疾病和老年患者的首选肌松药。
8.最能反映肺通气功能的指标是
A.PaCOB.PaOC.SaOD.pHE.BE
参考答案:C
9.能使冠脉血流量增多的因素除外
A.缺氧B.pH降低C.二氧化碳蓄积D.血乳酸增多E.pH升高
参考答案:E
10.腰交感干位于
A.腹主动脉的后方B.脊柱与腰大肌之间,为椎前筋膜所覆盖C.腰椎体前方D.腰椎体后方E.腹主动脉的前方
参考答案:B
11.腹腔神经节位于
A.两肾上腺内侧B.肠系膜下动脉根部的周围C.腹主动脉的后方D.第5腰椎及第1骶椎上部的前方,两髂总动脉之间E.直肠两侧
参考答案:A
12.腹腔神经节接受
A.腰交感干的上位椎旁神经节发出的纤维B.盆内脏神经中的副交感节前纤维C.迷走神经中的副交感节前纤维D.内脏小神经中的交感节前纤维E.内脏大神经中的交感节前纤维
参考答案:E
13.椎动脉入颅的位置是
A.卵圆孔B.茎乳孔C.枕骨大孔D.棘孔E.颅底动脉管
参考答案:C椎动脉由锁骨下动脉第一段发出,左右各一,沿前斜角肌内侧上行,穿上六位颈椎横突孔,经枕骨大孔上升到颅内后,两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起,形成一条粗大的基底动脉,即我们通常所称的椎基底动脉系统。
14.经鼻气管插管应注意的两个弯曲是
A.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向前;另一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后B.一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后;另一个弯曲在喉与气管之间,凸向前C.一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后;另一个弯曲在咽与喉之间,凸向前D.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向上;另一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后E.一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向上;另一个弯曲在喉与气管之间,凸向前
参考答案:C
15.在棘突间进行穿刺至蛛网膜下隙,错误的是
A.可取侧卧和胸膝卧位B.胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右C.胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右D.穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出E.经过结构:皮肤–浅筋膜–深筋膜–棘上韧带–棘间韧带–硬膜外隙–硬脊膜–硬膜下隙–蛛网膜–蛛网膜下隙
参考答案:E
16.心肺复苏时首选的给药途径是
A.骨髓腔B.气管内C.肌肉D.静脉E.皮下
参考答案:D复苏时中心静脉给药效果更好,不宜采用肌肉和皮下给药途径,因为心搏骤停后患者末梢循环极差,经肌肉和皮下给药,药物很难迅速到达心脏。
17.腮腺
A.上端达颧弓上方B.下缘平耳垂C
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