台湾医师职称考试考前冲刺卷（6）（新版）.docVIP

台湾医师职称考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为 A．变异型心绞痛 B．劳力性心绞痛 C．反流性食管炎 D．心脏神经官能症 E．肋软骨炎 参考答案：D 2.冠心病的病理生理基础不包括 A．房颤导致冠状动脉栓塞 B．冠状动脉粥样硬化 C．冠状动脉痉挛 D．破裂斑块内出血 E．冠状动脉血栓形成 参考答案：A[解析] 冠状动脉栓塞非冠状动脉疾病 3.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制 A．病毒对心肌的直接损害 B．多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤 C．T淋巴细胞参与的细胞免疫反应 D．一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤 E．氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤 参考答案：E[解析] 病毒性心肌炎的发病机制包括：①病毒对心肌的直接损害；②T淋巴细胞参与的细胞免疫反应；③多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤；④一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤。 4.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是 A．病毒性心肌炎 B．风湿性心脏病 C．先天性心脏病 D．克山病 E．冠状动脉粥样硬化性心脏病 参考答案：D 5.下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 A．右室壁肥厚 B．左室从不受累 C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 D．右室扩张及室壁肥厚 E．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 参考答案：E 6.患者男性，70岁，平日BPl50/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于 A．毛细血管前括约肌收缩 B．阻力血管紧张性增高 C．容量血管可扩张性减小 D．循环系统充盈压增高 E．弹性贮器血管弹性降低 参考答案：E 7.二尖瓣狭窄最常见病因为 A．黏液样变 B．退行性变 C．先天性畸形 D．结缔组织病 E．风湿热 参考答案：E 8.房间隔缺损最常见类型为 A．第一孔未闭 B．第二孔未闭 C．高位缺损 D．房间隔完全缺如 E．卵圆孔未闭 参考答案：B 9.患者男性，53岁，胸痛2h人院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于 A．左心衰竭 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．急性感染性心内膜炎 E．乳头肌功能不全 参考答案：E 10.感染性心内膜炎最常受累部位是 A．心脏瓣膜 B．腱索 C．心壁内膜 D．大动脉壁内膜 E．房室间隔缺损部位 参考答案：A 11.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有 A．心钠素分泌降低 B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 C．交感神经系统抑制 D．心排出量增加 E．水钠潴留 参考答案：E 12.患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是 A．类风湿结节 B．细菌感染 C．Janeway损害 D．Roth斑 E．Osier结节 参考答案：E 13.高血压的主要病理改变是 A．大动脉痉挛、收缩 B．中等动脉痉挛、收缩 C．细小动脉痉挛及透明样变 D．毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E．大中动脉硬化、痉挛 参考答案：C 14.病毒性心肌炎的最常见病毒是 A．ECHO病毒 B．柯萨奇病毒 C．流感病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．风疹病毒 参考答案：B 15.二尖瓣装置包括 A．乳头肌 B．以上结构 C．瓣叶 D．腱索 E．瓣环 参考答案：B 16.室间隔缺损最常见类型为 A．膜部缺损 B．肌部缺损 C．房室通道缺损 D．法洛四联症 E．其他类型 参考答案：A 17.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 A．右心室扩张，有收缩功能障碍 B．左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 C．双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 D．左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 E．双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚 参考答案：D 18.房颤粗颤波表现为 A．V1导联上f波0．1mV B．以上都不对 C．Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波1mV D．V1导联上f波1mV E．Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波0.1mV 参考答案：A 19.男性，68岁，高血压病10余年，情绪激