急性心脑血管事件监测报告.pptxVIP

急性心脑血管事件报告工作培训 剑阁县疾病预防控制中心内容提示 一、心脑血管事件报告范围二、信息收集与报告三、生存病例的随访 四、质量控制核心指标 一、心脑血管事件报告范围（一）监测报告对象 本辖区内具有本地常住地址及连续居住6个月及以上的所有居民均为心脑血管疾病监测对象，只要发生符合报告要求的心脑血管急性事件均应报告。(二)报告病种范围包括以下病种的急性发作事件：1.急性心肌梗死（I21-I22）;2.心脏性猝死（I46.1）;3.脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中。不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。（三)报告时间范围 报告病种为以上疾病的急性发作事件，具体以发病 28 天为期，并以一次事件记录为一个病例;发病 28 天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例报告。不包括陈旧性并处于恢复期的病例。急性发作后死亡和未死亡的病例均需报告。（四）报告内容范围 按月报表要求。 （五）报告单位和报告人1.报告单位各级各类医疗机构均为报告单位。2.报告人（1） 各级各类医疗机构配备人员，对于符合条件的患者按照规范的流程，进行心脑血管急性事件报告卡的填写、收集与上报等。（2） 基层医疗机构负责辖区内的心脑血管事件的病例信息收集、审核和上报。 二、信息收集与报告 （一）有诊断能力医院 医生：有心脑血管疾病诊断能力的综合医疗卫生机构，通过门诊、急诊、住院部等就诊发现的，经体格检查、临床症状、心电图、心肌酶学、CT/磁共振、血管造影、超声、腰穿、尸检等首次确诊的属于报告病种范围的新发病例，或其他医疗机构（本辖区外的任何医疗卫生机构）已经确诊，但在本辖区内指定报病的医疗机构为初次就诊的属于报告病种范围的病例，由首诊医生负责填写《急性心脑血管事件报告卡》上相关信息。防保科：心脑血管事件报告的相关人员定期收集报告卡、整理、审核、质量控制（错项、漏项、逻辑错误等情况时），及时通知填卡医生核对和修改，对重复报告的卡片进行院内剔重后，登记到《急性心脑血管事件报告登记簿》，并及时上报月报表。 （二）死亡补报 1.医疗机构通过《人口死亡信息登记管理系统》核对本辖区死亡病例，若发现有疾病诊断为要求报告病种而未进行发病报告的病例，需作好登记，填写登记本、《急性心脑血管事件报告卡》和月报表。 2.疾控中心负责相关工作的人员通过与《人口死亡信息登记管理系统》核对信息，若发现有上述需要报告的病例而未报告病例，整理后，反馈给死者生前户籍所在地的乡镇卫生院。由卫生院对无发病报告者进行家访、核实，若发现确为未报病例，则补填相报告卡，并登记在册。（三）基层监测组织报告 村卫生室、社区卫生服务站医生结合日常工作，主动搜索辖区内的新发和死亡的心脑血管病例，核实其确属报告病种范围，每月以月报表的形式向当地卫生院进行报告，由卫生院核实为未报的，填写《急性心脑血管事件报告卡》，并登记到《急性心脑血管事件报告登记簿》。（四）漏报调查及调查程序 漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查。对于所发现的漏报病例应及时登记并填写报告卡进行补报。（五）疾控中心信息反馈1.疾控中心每月对报告卡进行质量控制，对错项、漏项、逻辑错误以及重卡进行检查，对有疑问的卡片及时通知报卡单位核实，重点加强对已录入信息的核对。根据姓名、住址等信息进行检索后，发现重复上报病例剔除。2.疾控中心定期将县及以上综合医院所报病例，按户籍地址导出病例卡片信息，分发给相应乡镇和社区，由相关工作人员核实户籍与报告卡信息，并做好登记，生存病例每年随访一次。 三、生存病例的随访 疾控中心定期将其他综合医院报告的心脑血管生存病例反馈给患者常住地所在乡镇；乡镇每年都要对辖区所有生存病例进行一次主动随访，并登记在随访登记本上。 四、质量控制相关核心指标（一）卡片填写质量填卡完整率、准确率≥95%。1.填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%查看心脑血管事件报告卡必填项目是否填写完整，如姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、ICD 编码、诊断依据、发病时间、确诊单位、转归、死亡时间（转归为死亡的病例要求填写）、报告日期、审核日期等。缺任一项，则认为不完整。2．疾病诊断填写准确率（%）=疾病诊断填写准确卡片数/查卡数×100%查看心脑血管事件报告卡的关键项目是否填写准确，指 ICD 编码在心脑血管疾病的 ICD 编码范围内，疾病诊断与 ICD 编码准确对应。错任一项，则认为不准确。（二）报告率漏报率≤10%，死亡病例同时具有心血管病发病报告的比例≥90%（指由死因推送过来的病例，建立了心脑血管疾病发病报告卡的比例）。报告卡报告的漏报率由现场督导时，抽取一定量纸质卡片，与网络报告数据比较后获得。（三）及时性报告单位报告及时率≥95％，疾控中心审核及时率≥95％