完整word版,卵巢囊肿临床路径表.pdfVIP

卵巢囊肿临床路径表（医师版） 适用对象：第一诊断为卵巢囊肿 行择期手术治疗 患者姓名 :_________ 性别 :____ 年龄 :____ 门诊号 :______ 住院号 : 住院日期 :_____ 年 __ 月__ 日 出院日期： _____年 __ 月__ 日 标准住院日 ≤7-8 天 时间 住院第 1 天 住院第 2-3 天（术前） 住院第 2-3 天（术后） 主要 □询问病史 □书写病历 □术者查房、确定手术方案 □手术 诊疗 □二级护理 □普食 □签署手术知情同意书 □完成手术记录和术后病程 工作 □上级医师查房 □向患者及家属交待围手术期 记录 □综合评估、制定治疗方案 注意事项 □上级医师查房 □完善相关检查和术前准备 □麻醉术前评估病人并完成访 □向患者及家属交待病情及 □伴随疾病会诊 视记录 术后注意事项 □签署麻醉知情同意书 □确定有无术后并发症 重点 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： 医嘱 □妇科护理常规 □妇科护理常规 □硬膜外或腰硬联合麻醉后 □卵巢囊肿疾病护理 □卵巢囊肿疾病护理 护理常规 □二级护理 □二级护理 □卵巢囊肿切除术后护理 □普食 □普食 □一级护理 □患者既往基础用药 □患者既往基础用药 □饮食：根据病情 □体位：平卧位 □患者既往基础用药 □心电监护 临时医嘱： 临时医嘱： □吸氧、氧饱和度监测（必要 □血常规、尿常规、大便常规 □拟今日或明日在硬膜外或腰 时） □肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血 硬联合麻醉下行左 右侧卵巢囊 □尿管接无菌引流袋、 妥善固 功能、感染性疾病筛查 肿切除术 定 □心电图及正位胸片 □术前禁饮食 □尿道外口护理 2 次/ 日 □腹部 +妇科 B超 □常规皮肤准备 临时医嘱： □必要时行超声心动图或 CT检查 □术前留置尿管 □补充液体 □其他特殊医嘱 □头孢噻肟皮试（ ） □观察伤口情况 □头孢噻肟术前半小时静滴或 □其他特殊