非st段抬高急性冠脉综合征的治疗策略.pptxVIP

ACS住院患者;;;;诊断;非ST段抬高的急性冠脉综合征的治疗策略： 早期保守治疗 早期介入治疗;采取哪种治疗策略，主要取决于患者的危险分层！ 循证医学证据表明：危险度越高，介入治疗越具有优势;非ST段抬高ACS患者危险分层;极高危患者：（符合一项或多项）;3、有明显血流动力学变化，如休克、心衰等 表现 4、有严重的恶性心律失常，如室速、室颤等。;高危患者（符合一项或多项）;5、PCI术后或CABG术后； 6、左心室射血分数40%； 7、造影显示冠状动脉狭窄需要血运重建； 8、糖尿病 9、肾功能不全;非高危患者;2007年AHA/ACC和ESC分别发表了针对非ST段抬高ACS的治疗指南。 强调指出： 1、对极高危患者，行紧急PCI（2小时内） 推荐类别：Ⅱa 证据水平：B;2、对高危患者，行早期PCI ( 72小时内 ) 推荐类别：Ⅰ 证据水平：A 3、对非高危患者，建议初始保守治疗！ ;专家共识： 对极高危和高危的非ST段抬高性ACS患者应及时行冠状动脉造影检查。;早期冠脉造影的价值;▲ 早期冠脉造影;;;;治疗策略选择（一）;治疗策略选择（二）;;采取哪种治疗策略，主要取决于患者的危险分层！ 循证医学证据表明：危险度越高，介入治疗越具有优