心血管疾病合并高血糖的安心降糖策略pptPowerPo.pptxVIP

心血管疾病合并高血糖的安心降糖策略;降血糖药：; 口服降糖药物 (一) 促胰岛素分泌剂 1 磺脲类(Sufonylurea) 2 非磺脲类 (二) 双胍类 (三) a-糖苷酶抑制剂 (四) 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂） ;●动物胰岛素 系从猪或牛胰腺提取后反复结晶而成。 ●人胰岛素 基因重组生物合成人胰岛素。 通过基因重组技术，在大肠杆菌或酵母菌中插入编码的人胰岛素基因，经发酵后而产生获得人胰岛素。 ●人胰岛素类似物 通过对胰岛素分子的氨基酸序列进行修饰，改变普通人胰岛素的特性。 速效胰岛素类似物 长效胰岛素类似物 ;糖尿病治疗-科学和艺术的结合;心血管疾病患者的特点;欧洲心脏调查：冠心病患者合并糖代谢异常以餐后高血糖为主;中国心脏调查：冠心病患者合并糖代谢异常以餐后高血糖为主;中国心血管疾病患者应常规检测OGTT;120;餐后高血糖对多种动脉粥样硬化因子的不良影响;;心血管疾病患者多合并高血压、高血脂;ESC/EASD联合指南推荐:心血管疾病患者应综合控制多重危险因素;心血管疾病患者以老年为主;老年糖尿病患者低血糖风险高;老年糖尿病患者伴肾功能不全比例高;老年糖尿病患者伴心功能不全比例高;合理选择降糖药包含三方面的内容;磺脲类药物诱导胰岛素分泌;磺脲类药物受体存在的部位;KATP 通道的生理作用;磺脲类对心血管存在潜在不良影响;二甲双胍增加外周糖的利用;二甲双胍增加心衰及严重心肺疾病患者乳酸酸中毒风险;血管内造影前后48小时暂停服用二甲双胍;;;RECORD最新结果：罗格列酮显著增加心衰发生风险;《IDF餐后血糖管理指南》推荐：针对餐后高血糖的降糖药;拜唐苹?有效降低2型糖尿病患者血糖水平，尤其是餐后血糖;拜唐苹降糖效果有超越瑞格列奈的趋势;拜唐苹?对IGT患者血压的影响;STOP-NIDDM研究：拜唐苹可以降低IGT人群高血压新发风险;拜唐苹?改善餐后血脂作用优于其他;2007中国2型糖尿病防治指南推荐：老年糖尿病患者口服降糖药选择原则;Zick, Acarbose Fibel 2001;拜唐苹?单药不发生低血糖，与磺脲类药物联用降低低血糖发生风险;拜唐苹?低血糖发生风险很少，尤其对于??年患者;拜唐苹?与胰岛素联用，血糖安全达标;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;;拜唐苹?无心血管禁忌;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Wednesday, December 2, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。22:49:0822:49:0822:4912/2/2020 10:49:08 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2022:49:0822:49Dec-2002-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。22:49:0822:49:0822:49Wednesday, December 2, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2022:49:0822:49:08December 2, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。02 十二月 202010:49:08 下午22:49:0812月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十二月 2010:49 下午12月-2022:49December 2, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/2 22:49:0822:49:0802 December 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。10:49:08 下午10:49 下午22:49:0812月-20