洗胃法讲稿最新分析和总结.pdfVIP

洗 胃 法 洗胃 是将胃管插入患者胃内，反复注 入和吸出一定量的溶液， 以冲洗并排除胃内 容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 方法 1、口服催吐法 2 、注射器洗胃法 3 、洗胃机洗胃法 【目的】 １、解毒 清除胃内毒物或刺激物， 减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中 和解毒，用于急性食物或药物中毒。 服毒４ —６小时内洗胃最有效。 ２、减轻胃黏膜水肿 幽门梗阻患者 饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、 恶心、 呕吐等症状， 通过洗胃， 减轻潴留物 对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。 ３、手术或某些检查前的准备 如胃 部、食管下段、十二指肠手术前。 【操作前准备】 1、评估患者并解释 （1 ）评估患者：①年龄、病情、医疗 诊断、意识状态、 生命体征等； ②口鼻黏膜 有无损伤， 有无活动义齿； ③心理状态以及 对的耐受能力、 合作程度、 知识水平、 既往 经验等。 （2 ）向患者解释洗胃的目的、方法、 注意事项及配合要点。 2 、患者准备 （1 ）了解洗胃的目的、方法、注意事 项及配合要点。 （2 ）取舒适体位。 3 、护士自身准备 衣帽整洁，修剪 指甲，洗手，戴口罩。 ４、用物准备 根据不同的洗胃方法进 行用物准备。 （１）口服催吐法 １）治疗盘内置：量杯（或水杯） 、压 舌板、水温计、弯盘、塑料围裙或橡胶单 （防 水布）。 ２）水桶２只 （一盛洗胃液，一盛污水）。 ３）洗胃溶液：按医嘱根据毒物性质准 备 洗 胃 溶 液 。 一 般 用 量 为 10000~20000ml ，将洗胃溶液温度调节到 25~38C °范围内为宜。 ４）为患者准备洗漱用物 （可取自患者 处）。 （２）胃管洗胃（漏斗灌注）法 １）治疗盘内：无菌洗胃包 （内有胃管、 镊子、纱布或使用一次性胃管） 、塑料围裙 或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、 量杯、水温计、压舌板、 弯盘、棉签、50ml 注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布， 必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。 ２）水桶２只：分别盛洗胃液、污水。 ３）洗胃溶液：同口服催吐法。 ４）洗胃设备： 电动吸引器洗胃法备电 动吸引器（包括安全瓶及 5000ml 容量的 贮液瓶），Ｙ型三通管，调节夹或止血钳， 输液架， 输液器，输液导管， 漏斗胃管洗胃 法备漏斗洗胃管。全自动洗胃机洗胃法另备 全自动洗胃机。 ５、环境准备 安静、整洁、光线明 亮、温度适宜。 4 、选择洗胃液时应考虑：当中毒物 质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐 水。待毒物性质明确后， 再采用对抗剂洗胃。 5 、洗胃过程中应随时观察患者的面 色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔 黏膜情况及口中气味等。 洗胃并发症包括急 性胃扩张、 胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中 毒、水及电解质紊乱、 酸碱平衡失调、 昏迷 患者误吸或过量胃内液体反流致窒息、 迷走 神经兴奋