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精神病学复习重点 精神病学复习重点 1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的学科。 2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 3、精神障碍的病因学 （一）精神障碍的生物学因素：遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物 （二）精神障碍的心理、社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等。 1、错觉：是对客观事物歪曲的知觉。多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 2、幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 3什么是真性幻觉，什么是假性幻觉 真性幻觉：是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并作出相应的情感与行为反应。假性幻觉是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。虽然此类幻觉与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。 4思维形式障碍包括什么 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、语词杂拌、思维不连贯、思维中断、思维被夺、强制性思维、病理性赘述、思维化声、语词新作、象征性思维、逻辑倒错性思维、强迫性思维 5、思维内容障碍包括什么 主要表现为妄想（1）根据妄想的起源，可分为：原发性妄想和继发性妄想 （2）按照妄想的结构，可分为：系统性妄想和非系统性妄想 （3）临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感 6、什么是原发性妄想 是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。 7、什么是继发性妄想 是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想。 8. 超价观念：是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。 9. 遗忘：是记忆痕迹在大脑中的丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆。 10. 虚构：指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。 11. 错构：指在遗忘的基础上，患者对过去所经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。 12. 精神发育迟滞：是指先天或发育成熟以前（18岁以前），由于各种原因影响智能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态。随着年龄的增长，患者的智力水平可能有所提高，但仍明显低于正常同龄人。 13. 痴呆：指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。 14. 刚塞综合征：又称为心因性假性痴呆，表现为对简单问题给与近似而错误的回答，往往 给人以故意或开玩笑的感觉。 15. 童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。表现为成人患者的言行类似儿童一样。 16. 焦虑：是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安现象。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 17. 意志减退：指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。 18. 朦胧状态：指在意识清晰度的降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想困难。 19. 谵妄状态：指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇。 20. 自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。 21. 常见精神疾病综合征：幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征 1. 面谈检查的技巧 （一）检查者（医生）的素养：①坦诚、接纳的态