医疗事故赔偿协议书.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 医疗事故赔偿协议书  甲方：_______________〔医疗机构〕  乙方：___________________〔患方〕   甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：   一、患者根本状况：  姓名：_________ 年龄：______ 性别：_____ 籍贯：_________________ 住 址：_______________  身份证号：______________________ 住院号：_____________________   疾病诊断：________________________________________________________  治疗结果：________________________________________________________   二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________   三、医疗事故缘由：____________________________________________   四、赔偿数额  1、医疗费：__________元；  2、误工费：__________