临床执业助理医师考试最新试题第四套（临床执业助理医师基础综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 临床执业助理医师考试最新试题第四套（临床执业助理医师基础综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第 1 题 男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病 A 葡萄糖耐量试验 B 皮质素葡萄糖耐量试验 C 血浆胰岛素浓度测定 D 24小时尿C肽量测定 B 24小时尿糖定量第 2 题 女，38岁，双肾上腺手术后5年病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是 A 血皮质醇高 B 血β-促脂素高 C 血糖低 D 血N-POMC高 B 血ACTH明显升高第 3 题 女，45岁，较肥胖。尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为 A 糖尿病 B 肾性糖尿 C 食后糖尿 D 应激性糖尿 B 皮质醇增多症伴糖尿第 4 题 女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是 A 甲状腺功能减退 B 甲状腺功能亢进 C 甲状腺炎 D 单纯性甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿第 5 题 女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT正常，FT偏高，对此病人的治疗应该 A 维持原治疗 B 减少丙基硫氧嘧啶的剂量 C 维持原治疗+普萘洛尔 D 维持原治疗+泼尼松 B 维持原治疗+甲状腺片第 6 题 女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是 A 大剂量普通胰岛素静脉滴注 B 大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注 C 大量等渗盐水静脉滴注 D 等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注 B 低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注第 7 题 中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗 A 加强饮食控制，继续服格列本脲 B 加大格列本脲的剂量 C 改用甲福明 D 格列本脲加甲福明 B 改用胰岛素第 8 题 女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是 A 甲亢症状加重 B 甲亢术后感染 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 B 甲亢术后感染性腹泻第 9 题 女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ°肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，T、T正常，应采用下列哪项治疗 A 手术治疗 B 继续原治疗 C 加用甲状腺片 D 加大丙基硫氧嘧啶剂量 B 减少丙基硫氧嘧啶剂量第 10 题 某男，10岁。颈前部硬结半年-无不适，颈偏右有约1.5cm直径硬块，随吞咽上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为 A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺癌 C 甲状腺囊肿 D 青春期甲状腺增大 B 甲状腺舌管囊肿第 11 题 女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A 血沉快 B FT高，TSH降低