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- 2021-07-09 发布于河北
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医院药品邮购协议
甲方:_________ 乙方:_________ 一、甲方根据乙方的口述病历和电传检验资料,确定并精确告知乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。 二、甲方保证在收到乙方汇款〔或汇款票据〕后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。 三、甲方所寄药品假设发生丧失,必需负责追讨或照价赔偿。 四、甲方所寄药品假设造成乙方药物中毒或影响乙方生命平安者,担当全部医疗责任〔乙方违背服药禁忌或不按甲方规定服药者除外〕。 五、乙方承受甲方治疗时,必需精确答复甲方接诊医生提出的询问内容。 六、乙方必需向甲方供应近期_________化验单和_________化验单〔有条件的应供应dna检测单〕。 七、乙方打算购药后必需精确告知具体地址和电话、邮编。 八、乙方所购药品为:壹号〔_________〕、贰号〔_________〕、_________;汇款_________元〔大写〕。 九、甲方药品价格均含邮费。 甲方〔盖章〕:_________ 乙方〔盖章〕:_________ 负责人〔签字〕:_________ 负责人〔签字〕:_________ 银行帐号:_________ 银行帐号:_________ 地址:_________ 地址
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