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试卷第 PAGE 4 页共 NUMPAGES 4 页
临床执业助理医师模拟试题(一)(临床执业助理医师基础综合考试卷)
姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________
题型
选择题
填空题
解答题
判断题
计算题
附加题
总分
得分
评卷人
得分
答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 女,21岁。高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。该患者最易见的并发症是 A 上腔静脉压迫综合征 B 中枢神经系统白血病 C 尿酸性肾病 D 肿瘤溶解综合征 B 弥散性血管内凝血第 2 题 男,56岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,血沉18mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是 A 骨密度增高 B 圆形穿凿样溶骨损害 C 肋骨骨折 D 胸椎压缩性骨折 B 股骨骨折第 3 题 贫血患者血红蛋白50g/L,血细胞压积20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×109/L。最可能的诊断是 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 溶血性贫血 D 甲状腺功能减退所致的贫血 B 巨幼红细胞性贫血第 4 题 女,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊,查体:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效的判断 A 血压150/90mmHg B 月经恢复 C 空腹血糖6.8mml/L D 向心性肥胖减轻 B 血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65~441mmoUL),下午4时480mmol/L第 5 题 男,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断为 A 急性白血病 B 再生障碍性贫血 C 过敏性紫癜 D 败血症 B 恶性淋巴瘤第 6 题 男,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5d后缓解。幽门梗阻的原因可能为 A 溃疡愈合瘢痕形成 B 黏膜炎症、水肿 C 复合性溃疡 D 癌变 B 胃外压性梗阻第 7 题 男,68岁。发热伴咳嗽l周,表情淡漠,气急,近2d全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa( 60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18s(对照13s),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进一步做的检查为 A 血小板功能测定 B 造血母细胞培养 C D-二聚体测定或3P试验 D 染色体 B 束臂试验第 8 题 男,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺闻及细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施最重要 A 戒烟 B 运动 C 戒酒 D 减肥 B 保证睡眠第 9 题 女,40岁。9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134μmol/L,lmin胆红素88μmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为 A 慢性活动性肝炎 B 原发性肝癌 C 肝炎后肝硬化 D 原发性胆汁性肝硬化 B 继发性胆汁性肝硬化第 10 题 男,48岁。既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第2年怀孕流产,3年前
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