骨水泥反应讲义.pptxVIP

骨水泥植入综合征;临床病例一; 给予麻黄碱15mg，利多卡因40mg静脉推注后血压回升至130／85mmHg。心率为120次／分，但心律失常无明显好转，仍为频发室性早搏。 继续给予利多卡因100mg+ 5％葡萄糖液100ml 静滴(30滴／分)维持至术毕，患者无其余不适主诉，各项监测指标正常。 EKG仍表现为室早二联律，三联律。继续给予利多卡因800mg+5％葡萄糖液500ml静滴(15滴／分)，仍无好转，药物维持送至ICU。 术后4h室性心律失常好转，12h后EKG转为窦律，偶发室性早搏。;临床病例二; 经积极抢救(共用阿托品 2mg，??上腺素 2 mg，地塞米松10 mg) 5 min后患者呼吸心跳恢复，心率恢复到102 bpm，血压146／88 mmHg。 10 min后呼吸恢复，听诊双肺有湿性罗音，静脉给 20％甘露醇 200 ml、吗啡 10mg、速尿 20mg及 5％ NaHCO3 150 ml，同时进行PEEP治疗，整个过程瞳孔无明显变化。 初步认为心跳呼吸骤停原因为骨水泥严重过敏反应所致，术后生命体征平稳，15 d后痊愈出院。;临床病例三;骨水泥植入综合征 Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS) ;BCIS的临床特征有：