慢性病监测培训班.pptxVIP

;一、监测对象与范围;二、责任报告单位和责任人;三、监测内容;1. 糖尿病;2. 恶性肿瘤;（2）、对原发肿瘤漏报的复发或继发（转移）肿瘤，并注明原发部位及首次诊断日期； （3）、 原发部位尚未知的继发肿瘤；（明确原发部位后应作更正报告） 注：同一患者患有多个原发部位肿瘤，多张卡片多次填报。 ;3. 冠心病急性事件;4. 脑卒中;四、病例个案收集方法;1.医疗机构报告（主要途径）;2.死亡补发病（有效的补充途径）; 3.基层监测组织报告 ;4.漏报调查及其他专题调查 ;五、病例报告流程;诊疗医生填写 《慢性病发病报告卡》;2. 死亡补报病例;①无发病报告的，于1个月内完成疾病诊断信息的调查，根据调查结果及《死亡医学证明书》网络直报； ②有发病报告的，无死亡日期与死亡原因的，应根据慢性病发病卡及《死亡原因证明书》确定死亡原因，并将死亡日期与死亡原因填写在“随访记录”中；同时录入“慢性病监测信息管理”系统。;3.漏报调查发现的漏报病例;六、初访及随访程序; 2、 初访方式：面访或电话访视。 3、 初访结果：乡镇或街道防保医师对患者初访后，将初访核实结果记录在《慢性病初访信息核实表》上，并在“系统”中添加填写初访卡。 经核实，户籍属于本镇（街道）但居住在外：通过电话访视，修改填写《慢性病初访信息核实表》，在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡；如多途径无法找到该人，可“委托”居住镇（街道）完成初访；;经核实，户籍属于本镇（街道）但无法获得患者居住地，在《慢性病初访信息核实表》中标注“户口空挂”及原因，在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡，并录入“户口空挂”及原因。 经核实，户籍属于本镇（街道）但患者拒绝访视，在《慢性病初访信息核实表》中标注“拒访”，在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡，录入“拒访”。 经核实，户籍属于本镇（街道）但患者已死亡，在《慢性病初访信息核实表》中标注“死亡原因”与“死亡日期”；在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡，录入“死亡原因”与“死亡日期”。;经核实，户籍为外县（市、区）或本区外镇（???道），居住在本镇（街道），根据初访结果在《慢性病初访信息核实表》中修改“户籍地”等信息；在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡后迁出。 经核实，本乡镇（街道）无此人或者无此地以及结合卡上其他所有信息均无法获得户籍地址，在《慢性病初访信息核实表》中如实记录；并在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡，录入“无此人”或“无此地”。此类报告卡称为“死卡”。 经核实，初访发现为误诊卡片的，应建立初访卡，并撤销随访管理。;注：初访是一个比较正式的操作，应慎重、细致、详实填写有关事项。 初访前乡镇（街道）可以修改卡片的任何信息，包括补填写各项缺（漏）项，初访后乡镇无权限修改。; 随访：乡镇或街道防保医师每年对本监测区内完成初访的4类慢性病的现患病人随访1次。 1、 随访内容： （1）患者户口的变迁：如有户口变动，记录详细的户口地址； （2）患者的生存情况：如患者死亡，记录死亡日期、死亡原因及死亡地点。 （3）有条件的区县可以开展肿瘤卡氏评分。;2、随访结果;对于户籍不详导致撤销随访管理的报告卡，每年应进行1次户籍核对，尽可能获得新户籍地址；对初访时无法访视到的“户口空挂”和“拒访”的现患病例，每年进行1次户籍转归核对； 随访时患者已死亡的，在“随访记录表”上标注死亡原因与死亡日期，并与《死亡医学证明书》核对，依据根本死亡原因确定死因。并在“浙江省慢性病监测信息管理系统”中添加随访卡，录入“死亡原因”与“死亡日期”。;七《重复卡查找与合并处置原则》;重复卡的界定：;重复卡的发现途径：;社区卫生服务中心 ;重复卡合并处置原则 ;查重操作存在的问题;问题2：有效卡诊断单位不是保留最高的;问题3：诊断依据没有保留最高的，如重复卡有病理诊断，而有效卡没有；有效卡是死亡补发病，重复卡是医疗机构报告的卡;问题4：同一个人有两种癌种，都为原发，将其中一张置重 ;问题5：同一个人有两种癌种，一个为原发，一个为继发，将原发置为重卡;八、质量控制;录卡正确率：各项录入数据与原始卡片相符占 总数据项的百分比要求≥95% 及时率：录入、审核、死亡补发及时率≥95% 初访、随访：要求初访率100%，初访及时率≥95%，初访信息核实准确率≥95% ，重复卡率低于1% ；每年随访率≥95%，准确率≥95% 。 ;;死亡补发查询—匹配—选中相同卡—匹配到—完成匹配;如果点匹配后，下面没有相应的名单，则点不匹配; 进入相应页面，自动生成死亡补发卡;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月