辐射安全与防护监督检查表.pdfVIP

辐射安全与防护监督检查表 填 表 说 明 1 、检查表编号第一位数字为应用类型代号， 第一个空格内填写市地 简称，括号内填写年份，第二个空格填写序号。 2 、监督检查类别分为：日常、辐射安全许可证核发或换发、专项监 督检查。 3 、打有 “※”符号的检查内容属必查项目， 未做标记的属扩展项目， 视监督检查的状况可临时确定是否检查。 4 、描述存在问题时，有数据的要列出监测数据和适用法规标准。 5 、工业探伤检查表中打有 * 符号的内容能提高操作安全性，但目前 国家标准中没有，暂不强制要求；打有 ** 符号的内容仅适用于自动 控制系统。 监 督 检 查 表 - ——含放射源仪器生产单位 检查表编号： No1 〔 〕 号 实施检查单位： 监督检查类别： 监督检查时间： 年 月 日 河南省环境保护局制表 ※ 1. 单位基本情况 单位详细名称： 法定代表人（或负责人） ： 单位地址： 省 （市） 市 （区、县） 乡、镇及街 （道、路） 号 邮政编码 电话： 传真： 辐射安全许可证号： 许可种类与范围： 项目内容与环评批复是否一致 辐射工作是否符合许可范围 辐射安全与环保管理机构名称： 负责人： 电话： E-mail: 1.1 含放射源仪器生产单位基本信息 含放射源仪器生产起始时间： 年 月 日 含放射源仪器生产单位负责人： 联系电话： E-Mail ： 在职职工总数： 人 其中：辐射工作人员： 人 辐射安全与环保人员： 人 1.2 生产含源仪器基本信息 含源仪器名称 本年度产量（台） 仪器设计单位 仪器设计、生 1 产依据的标准 名称及编号 2 3 每台仪器所含 核素 1 源数 设计可装最大活度 （Bq） 放射源 核素 2 源数 设计可装最大活度 （Bq） ※ 1.3 放射源基本信息 本年度共采购放射源： 枚 总活度： Bq 本年度共销售放射源： 枚 总活度： Bq 库存放射源： 枚 总活度： Bq 2 管理制度 成文制度 执行情况 序号 检 查 项 目 有 无 好 差 ※ 1 A 综合 辐射安全管理规定 2