中医病因学说培训资料.pptxVIP

中医病因学说;中医与西医区别;中医与西医区别;病因的涵义：;病因学说涵义 研究和阐释致病因素的性质，致病特点和致病规律的一门学说。 “凡治病，先须识因，不知其因，病源无目”;《内经》将病因分为阴阳分类;《素问·至真要大论》说：“夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也”。 张仲景曰：千般疢（chèn ）难，不越三条。 一者，经络受邪入脏腑，为内所因 二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通为外皮肤所中也 三者，房室、金刃、虫兽所伤; 中医认识病因的方法：问诊求因和辨证求因;外感病因;六淫： 指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。又称“六邪”。 淫：浸淫，侵害过度之意。 ;六淫致病的共同特点： 1．外感性：六淫之邪多从肌表，口鼻或两者同 时受邪，都是从外感受，故又称 “外感六淫”。 2．季节性：六淫致病常有明显的季节性，因此六淫致病与季节气候有关。如春季多温病，夏季多暑（热）病，秋季多燥病，冬季多寒病。; 3．地区性：六淫致病常与居处地区及环境有关。如久居潮湿地区易感湿邪为病；高温环境作业易患燥热之病。 4．单一性和兼挟性：六淫之邪既可单一伤人致病，又可两种以上相互兼挟侵犯人体致病。如感冒、痹证等。 5．转化性：六淫之邪侵犯人体后，在一定条件下可以发生转化。如可随人体的体质不同，病证性质发生转化。;六淫各自的性质和致病特点; (2)、风邪善行而数变 病位游移无定处；发病急，变化快，症状变化多端，病情变化迅速莫测。 （3）“风为百病之长”：风邪致病极为广泛，为外感病的先导，其它五邪多依附风邪侵犯人体致病，表现为风寒、风暑、风湿、风燥、风火（热）等兼挟证的特点。; 2．寒邪 寒为冬季之主气，寒邪致病可根据侵犯人体部位的浅深不同有伤寒与中寒之别： 伤寒——寒邪伤于肌表，郁遏卫阳。 出现恶寒发热，流清涕。 中寒——寒邪直中脏腑，伤及脏腑 阳气。出现形寒，肢冷。 ;（1）寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴邪： “阴???则寒”。 A、性质 易伤阳气：“阴胜则阳病”。 B、致病特点： 局部或全身的寒象：恶寒、肢冷 其分泌物，排泄物澄沏清冷：清涕 稀便 ;C 、临床常见： 伤卫阳 寒邪袭表 恶寒、流清涕、头身疼痛。 伤脾阳 寒邪直中肠胃 脘腹冷痛、呕吐清水。 伤心肾之阳 寒邪直中少阴 形寒踡卧，手足厥冷， 下利清谷，精神萎靡。;（2）寒性凝滞主痛 A. 性质：寒为阴邪，具有凝结阻滞不通的特 性。 B. 致病特点：使经脉气血凝结、阻滞不通，产生疼 痛的症状。 如 寒邪客于经络关节——关节疼痛剧烈，又称“痛痹”。;（3）寒性收引 临床常见： 寒客血脉：脉紧。 寒邪袭表：腠理闭塞——恶寒、发热、无汗 寒客经络关节：四肢拘急，屈伸不利或冷厥 不仁。 ;3．暑邪 暑为夏季之主气，乃火热之气所化。独见于夏季。 暑邪致病，纯属外邪，无内暑之说。;（1）暑为阳邪，其性炎热 A. 暑乃火热之气所化，故为阳邪。故具有炎热的性质 B. 致病特点：多为实热证。 常见高热、面红、目赤、烦渴、脉洪大等症状。 （2）暑性升散，易伤津耗气 A. 性质：暑为阳邪，有上升，发散的性质。 B. 致病特点： 易上犯头目，扰乱心神。腠理开泄而汗出，伤津耗气。;（3）暑多挟湿： 夏季气候炎热，天暑下迫，地湿上蒸，又多雨潮湿，热蒸湿动。暑热湿气弥漫，故暑多挟湿邪侵犯人体，形成暑湿夹杂证——身热不扬，四肢困倦，胸闷呕恶，不思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。“凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也” ;４．湿邪 湿为长夏主气，夏秋之交，雨水较多，