慢性气道疾病研究热点问题精品课件教学课件.ppt

慢性气道疾病研究热点问题;卫生部等15部门关于印发《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》的通知中华人民共和国卫生部????????????2012-05-21;中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）;气道慢性炎症性疾病主要包括：;哮喘危害：最常见的慢性疾病之一 全球哮喘3亿，中国3000万 发病率增长最快的疾病--WHO 2008年5发布 每年全球哮喘支出费用超过结核/艾滋病总和 治疗现状：吸入激素是最主要治疗药物，只能控制症状 重症哮喘患者大多存在激素抵抗;COPD危害：最常见的慢性疾病之一 全球COPD患者2.3亿，中国4500万 中国农村第一大死因，中国城市第4大死因 预计到2020年COPD将成为全球第3大死因 治疗现状：吸入抗胆碱药等，对症治疗，疗效欠佳;哮喘发病机制;嗜酸性粒细胞型哮喘患者对激素治疗敏感，症状??得到有效控制;;小气道纤维化;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;激素不敏感的重症哮喘患者应用COPD一线药物-抗胆碱药物噻托溴铵，能显著提高治疗效果;激素抵抗型重症哮喘和COPD可能存在共 同的气道慢性炎症分子发病机制： 中性粒细胞性气道炎症;IL-4/IL-5/IL-13等;气道炎症与气道重构的研究热点（1） ---上皮细胞，成纤维细胞，气道平滑肌细胞;支气管热成形术与气道重构; Th2细胞及相关炎症因子（IL-4、IL-5、IL-13）（Mepolizumab，Anti-IL5；CAT-354，Anti-IL13；AMG 317，Anti IL-4Rα） 树突状细胞DC IgE （Omalizumab，Anti-IgE） IL-9 （MEDI-528，Anti-IL-9） Th17/IL-17 TNF-a （Etanercept，TNF-α soluble receptor） ; 组蛋白去乙酰化酶（Histone Deacytelase, HDAC2） 炎症小体（Inflammasome）与IL-1信号通路 细胞自噬（autophagy） 蛋白激酶（kinases） 糖皮质激素受体 氧化应激（oxidative stress） ;Barnes PJ et al., Lancet, 2004;McDonald B et al., Science, 2010;; CD34+祖细胞分化 嗜酸性粒细胞及相关因子（CCR3与Siglec-F） 中性粒细胞及相关因子 白细胞三烯leukotriene;骨髓干祖细胞分化迁移与哮喘; 今后的若干研究方向 1. 哮喘和COPD遗传病学研究：哮喘和/或特应症基因的确定。 2. 哮喘和COPD慢性化的机制：持续性慢性气道炎症;气道 重构；其它因素？ 3. 发展和筛选反映慢性气道炎症及其严重度的无创 方法和可靠指标。 4. 发展新的抗炎药物，如chemokine receptor antagonist；neurotrophin- and receptor antagonists peptidase inhibitors，antisense oligos against STATs ； C3a and C5a receptor antagonists。 5. 长期吸入ICS和LABA的副作用和安全性，ＬＡＭＡ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14