工地做工受伤补偿协议书.pdfVIP

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工地做工受伤补偿协议书 补偿协议书 甲方: 身份证号码: 住址: 联系电话: 乙方(工人) : 身份证号: 家庭住址 : 联系电话: 自乙方于 2019 年 10 月 21 日在甲方 工地处做工受 伤 ( 乙方受伤位置右手中拇指 ) ,经治疗后,现已经康复。为妥善解决 乙方受伤事宜,双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达 成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的应当由 甲方支付的医疗费等各项费用共计 元( 以医院正式票据为 准) ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得 再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2 、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性支付补偿金合计人 民币 2000 元(大写:贰仟元),此后乙方不得以任何理由向甲方主张 任何补偿、赔偿金。 3、本协议签订后,双方劳务关系终止,各项费用均以结清,双 方互不亏欠。乙方今后身体和精神上出现任何问题均与甲方无关。 工地做工受伤补偿协议书 4 、因本协议所引发之一切争议,双方应当友好协商解决;协商 未果的,双方一致同意由甲方所在地的人民法院诉讼解决。 5、本协议一式贰份,双方各执一份,具有同等法律效力。本协 议经双方签字或者盖章后生效。 (以下无正文) 签章页 甲方签字 : 乙方签字: 见证人签字: 协议签订时间:

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