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XX镇家庭签约服务实施方案 为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式，充分发挥乡村医生和村卫生室的“网底”作用，逐步建立全镇乡村医生签约服务模式，特制定如下实施方案。 一、指导思想 充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农民健康工程各项任务的落实，促进农村基本公共卫生服务均等化及分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。 二、基本原则 乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。引导农村居民自愿签订服务协议。协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续(解)约或另选签约乡村医生。 三、服务内容 签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，包括以下方面的内容。 基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。 (二)基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象。 四、签约模式 根据国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村医生签约服务可以按照乡镇卫生院划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。 (一)签约主体。村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。乡镇卫生院采取人员划片包村的管理方式与村卫生室结成对子，负责对签约乡村医生进行业务指导。 (二)自愿签约。在充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择医生，签订相关服务协议，享受签约服务。 (三)签约时限。乡村医生签约服务协议原则上一年一签。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据居民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。 五、工作要求 (一)加强沟通协调。认真落实各项政策要求，为乡村医生开展签约服务创造条件；加强卫生院和村卫生室的沟通联系，推动乡村医生签约服务稳步开展。 （二）广泛宣传。广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民通过明明白白消费，自觉接受签约服务。 （三）严格督导。要建立专门督查机制，定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题。要加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支撑和后勤保障。要创新工作思路，及时总结推广成功经验，推动乡村医生签约服务工作健康有序开展。