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医院的布局优化 医院的布局优化 应城市人民医院诊室布局优化 [摘要] 本文以湖北省应城市人民医院为研究对象，利用关系表技术法，通过对看病流程及人数的调查，找出各诊室之间的关系，构建各诊室间的流量的从至表。其次按照一定的物流划分标准，将各诊室间的物流量转化为关系代码，生成诊室关系图。在由关系图列出关系表，最后根据关系表对各科室进行布置，得到优化后的布局。最后在用CRAFT 方法进行优化，得出最优布局。 [关键词] 关系表技术 CRAFT方法 优化 人民医院采用的是诊室型布置。所谓诊室型布置，是指医院布局以不同科室的诊室为基本单位，每个病种都有自己的诊室，挂号处和划价收费处独立设置、且唯一。所有患者都要在这两处挂号、缴费。由于诊室相距较远，患者必须经历长距离的往返移动。因此，患者及其家属在诊室之间的路程上就要花费很长的时间。所以，我们通过这次的医院诊室布局优化，将患者及其家属的所要经过的路程减少，并缩短就医等候的时间，提高效率。本文利用关系表法，CRAFT 方法对各诊室间物流量进行分析计算，寻求诊室布局的最优化方案。 1 应城市人民医院概况 应城市人民医院始建于1934年9月，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的二级优秀综合医院。医院先后被授予“国家二级甲等综合医院”、“国际爱婴医院”、“百姓放心示范医院”等荣誉称号。现有职工805人，其中高级职称88人、中级职称328 人、初级职称166人，研究生17人，享受国务院、湖北省、孝感市以及应城市政府特殊津贴20人；开放病床700张, 设25个临床科室、10个医技科室、1个社区门诊，拥有孝感市重点专科8个。目前，医院总占地面积57896.35㎡，建筑面积68900㎡。 我们通过实地调查和资料整理得出，医院的1.2.3，4楼的平面布局图和各诊室的面积表。如下所示： 图1-1 一楼诊室布置图 图1-2 二楼诊室布置图 图1-3 三楼诊室布置图 图1-4 四楼诊室布置图 表1-1 诊室面积 1——挂号处，2——划价收费处，3——西药房，4——体检科，5——中医门诊，6——儿科门诊，7——中药房，8——内科，9——放射科，10——外科，11——皮肤科，12——妇科，13——检验科，14——眼科门诊，15——耳鼻咽喉科门诊，16——口腔科，17——心电图室，18——B 超室 2 选用的设施布置方法 在课堂上，我们学习到的设施布置的方法有：经典的SLP 方法、关系表技术、CRAFT 、 CORELAP 、ALDEP 。由于诊室的优化布置受到面积因素的影响及各诊室较多，故本课程设计先采用关系表技术法，在采用CRAFT 方法进行改进。 2-1 关系表技术 关系表技术法是：已知各种物理设施的作业面积、作业量和作业流程，试在一个给定的区域内合理布置这些设施的位置和形状，使该区的作业流程最为顺畅。 关系表技术法对设施进行布置可以按照一定的逻辑关系进行，其步骤如下： （1）根据工艺流程, 对各部门进行物理分析, 选择适当的当量物流量，构建从至表。 （2）依据一定的物流量划分标准, 将部门的物流量转化为关系代码, 生成部门关系图。 （3）由部门关系图列出关系表。 （4）根据关系表，确定各部门的布置顺序及相对位置进行布置。 2-2 CRAFT方法 CRAFT方法是buffa 等人于1964年提出的一种改进型的算法，在用户提供初始布置方案的基础上，选择具有公共边或相等面积的部门进行交换，其他无公共边或面积不相等的部门不能交换，目的是为了使相交换部门的位置交换不致引起其他部门位置的变化。这种交换通常是以两两交换的方式进行的，其评估标准是物料搬运费用（物流量*距离*单位距离成本）。每一轮交换中，选择搬运成本节省最多的布置作为交换结果。重复这种交换，直到交换位置不能引起移动成本的进一步降低为止，距离的计算采用部门中心间的折现距离。 3 医院诊室的就医概况 3-1应城市人民医院就医流程图 我们根据一般的就医流程，挑选了18种主要病症，将其流程汇总在一起，得到具体的患者就医流程示例图，如图3-1和图3-2所示： 图3-1 就医流程 图3-2 就医流程 从图3-1与图3-2中可以看到，由于诊室的分散布置，患者在就医时要不断的，返于诊室之间。以小儿支气管炎为例，患者就医的大致流程是先到挂号处挂号，由于所有患者都要在这里排队，所以势必要增加等待时间。接着，要跑到儿科。再接着，患者要到统一的划价收费处排队缴费。然后，患者再到很远的检验科，然后再折回儿科，最后再折回划价收费处和西药房。 3-2 各病症的门诊量