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考研病理学笔记4 考研病理学笔记4 第八章 消化系统疾病 第一节 慢性胃炎（chronic gastritis） 一、慢性表浅性胃炎（chronic superficial gastritis）： 病变：肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎性病变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。 二、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）： （一）病因和分型： 1、A型：发病与免疫因素关系密切，病变在胃体部。 2、B型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物（如APC）等有关。其病变部位在胃窦部。 （二）病变 ： 1、肉眼：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失。粘膜表面呈细颗粒状。 2、胃镜检查： （1）正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色； （2）萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显； （3）萎缩处粘膜下血管分支清晰可见。 3、镜下：（1）腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生（假幽门腺化生及肠上皮化生）。（2）在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。 三、肥厚性胃炎：病变特点是，粘膜