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致心律失常性右室心肌病21例临床分析 致心律失常性右室心肌病21例临床分析 主国塞旦医型！Ｑ！！生ｉ旦筮箜鲞筮！塑Ｑ！塾！塑』！坠墅！型堕型！坐丛型！塾堕丛盟！Ｑ！鱼：！坐：箜，塑！：！ 致心律失常性右室心肌病２１例临床分析 探讨致心律失常性右室心肌病（ＡＲＶＣ）的临床表现、心电图、影像学检查及治疗情况。 方法回顾性分析２００７年至２０１４年收治的２ｌ例致心律失常性右室心肌病患者的资料，均符合２０１０年国际专家组《欧洲心脏杂志》再次修订的ＡＲＶＣ诊断标准，总结其临床特征及治疗情况。结果 ２１例患者主要表现为心悸、头 晕、胸闷、气促者１１例，心悸、反复晕厥者７例，窦房结功能障碍１例，体检发现右心增大２例，均出现室性心律失常，右胸导ＱＲＳ平均间期大于左胸导，１２例患者Ｖ１—３导出现Ｅｐｓｉｌｏｎ波，超声心动图及ＭＲＩ示右心室增大，室壁局灶性变薄，心肌致密化不全，右室心尖部、流出道、前壁脂肪浸润，收缩功能减弱。８例导管射频消融患者即刻成功５例，２例置入ＩＣＤ后产生有效放电干预，其余患者长期应用药物治疗。结论ＡＲＶＣ临床表现无特异性，早期诊断困难，应提高疾病认识，综合分析家族史、临床表现、心电图及影像学检查等，选择合适治疗方法，提高诊疗效果。 Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙ 致心律失常性右室心肌病；心律失常；诊断；治疗 Ｑｉａｎｙｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉ— ａｒｒｈｙｌ知吡ｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｖａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｇｑｉｕ，Ｓｈａｎｇｑｉｕ ４７６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ｉｍａｇｅｏｌｏｇｉｅａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｖａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ（ＡＲＶＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＲＶＣｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅＦｏｕｒｔｈＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｑｉｕｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２００７ｔｏＭａｒｃｈ２０１４．ＡｌｌｏｆｔｈｅｍｃｏｎｆｏｒｍｅｄｔｏＡＲＶＣｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｗｈｉｃｈａｍｅｎｄｅｄａｇａｉｎｂｙｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｅｘｐｅｒｔｇｒｏｕｐｉｎ“Ｅｕ? ＨｃａｒｔＪｏｕｒｎａｌ”ｉｎ２０１０．ａｎｄａｌｓｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇｔｈｅ ２１ｃａｓｅｓ，１１ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｗｉｔｈｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎａｎｄ ｍａｊｏｒｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓ ｗｉｔｈｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ，ｄｉｚｚｙｇｉｄｄｙ，ｃｈｅｓｔｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｎｄａｎｈｅｌａｔｉｏｎ，７ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃＬｌｒｒｅｎｔ ｓｙｎｃｏｐｅ，１ｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｓｉｎｕｓｎｏｄｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｉｇｈｔｈｅａｒｔｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ ｔｈｏｕｇｈｍｅｄｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｌｌｏｆｔｈｅｍｈａｄｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓ．ＴｈｅＱＲＳａｖｅｒａｇｅｐｅｒｉｏｄｏｆｆｉｇｈｔ ｃｈｅｓｔｌｅａｄｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｌｅｆｔｃｈｅｓｔｌｅａｄ，１２ｐａｔｉｅｎｔｓ’Ｖ１—３ｌｅａｄｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｈｅＥｐｓｉｌｏｎｗａｖｅｓ，ｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃＣａｒ— ｄｉｏｇｒａｍ ＭＲＩｓｈｏｗｅｄｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌｕｓｄｅｘｔｅｒａｐｐｅａｒｅｄｅｕｌａｒｇｅｍｅｎｔｔｅｎｄｅｎｃｙ，ｔｈｅＦＯＣＡＬｏｆｖｅｎｔｒｉｃｌｅｗａｌｌ ｎｅｒ，ｄｅｎｓｉｆｙｉｎｇｏｆｔｈｅｍｙｏｅａｒｄｉｕｍｗａｓｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ．Ｔｈｅｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｐｉｃａｌ，ｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔａｎｄａｎｔｅｔｈｅｃａｗｅｒｅａｌｌｉｎｆｉｌ—ｔｒａｔｅｄｂｙｆａｔ；ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｃｔ