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心输出量检测技术的发展与回顾 心输出量检测技术的发展与回顾 心输出量检测技术的发展与回顾 于超, 丁怡, 王兴龙 ( 中国环球租赁有限公司, 北京100044) [摘要]从无创、 有创和微创3种血流动力监护手段出发, 总结了目前血流动力学监护设备采用的几种基本方法, 对每种方法都做了归纳概括、 优势总结, 并对今后血流监护设备的发展趋势做出分析, 指出无创或微创、 操作简便、 经济实用将是未来血流监护设备的发展方向。 [中国图书资料分类号] [关键词]血流动力学; 心排量; PRAM [文献标志码]A [文章编号]1003-8868( 2021) 09 -0079-03 DOI : 10.7687/J.ISSN1003-8868.2021.09 .079 Development and Review of Cardiac Output Detecting Technology (CHINAUNIVERSAL LEASING CO.,LTD., Beijing 100044, China) YU Chao, DING Yi, WANG Xing-long Abstract invasive. The hemodynamic monitoring methods are summarized, and the trends of the hemodynamic monitoring are Medical Equipment Journal , 2021, 34( 9): 79-81]Key words hemodynamic; CO; PRAM The hemodynamic monitoring equipment is discussed from the aspects of non -invasive, invasive and micro - forecasted. Non -invasive or micro -invasive equipment gain the advantages for easy operation and low cost. [Chinese 血流动力学监护是临床常用的监护手段之一, 用来反映患者心脏及循环功能, 指导临床治疗, 在危重患者及心脏患者的心功能监测中有重要的价值。 基于不同的监测方法, 目前已上市的血流监护设备大致可分为无创、 有创和微创3种, 无创方法主要包括超声法、 阻抗法、 二氧化碳重复呼吸法等; 有创2种来说较为先进, 既减少了对患者的创伤, 又能得到较为准确的监测数值, 因此成为理论研究和临床应用的热点, 其主要包括压力记录分析法( PRAM ) 等。 本文对目前常见的几种血流监护方法进行概括总结, 以比较各种方法的优势和不足, 从而可以根据具体临床需求选择和应用最佳的监测技术, 为患者的治疗提供更为准确的数据和信息。 方法主要包括热稀释法、 脉冲轮廓法( PCM ): 微创方法相对前 可能影响该法测量心排量结果的准确性。 另外, 该方法在测量过程中需要患者处于生理学稳定状态, 而临床上需要测量心排量的患者大多都是危重患者, 很难达到这一状态, 所以该法的使用并不广泛。 1.2生物阻抗法 生物阻抗法是基于理论假设的间接监测方法, 该法假设人体胸腔为均匀介质的圆柱形空腔, 通过向人体送入低于兴奋阈值的交流电压或电流, 测得胸腔阻抗的变化, 从而反映了血管容积的变化, 以及心脏舒缩功能和泵血功能, 进而通过计算推导获得心排量( CO ) 的数值。 Kobayashi 等[2]人研究发现热稀释法、 Fick 法均与阻抗法的 变的基础上, 故凡影响混合静脉血CO 2、 肺内分流等情况均有 检测结果有很高的相关性, 但其检测原理的先天缺陷必然会给其检测结果的合理性和科学性带来瑕疵, 同时也给其临床应用 1无创血流动力学的临床应用 部分二氧化碳重复呼吸法 部分二氧化碳重复呼吸法是由Gedeon 和Roy 基于Fick 方法于1985年提出的。 CO 2弥散性较强, 利用这一特性将其作为指示剂, 监测患者呼出和部分重吸入气体中的CO 2[1], 从而间接地推算出心排量。 二氧化碳重复呼吸法操作简便, 可以监测患者心排量。 但此法的基本原理是建立在假设混合静脉血CO 2浓度不 作者简介: 于超( 1979—), 男, 博士, 工程师, 部门总经理, 主要从事深部脑刺激器机制、 生理电信号采集与分析方面的研究工作, E-mail : superych@。